臂丛神经损伤成功修复康复案例

　　患者信息：小李，男，27周岁。

　　患者情况：因车祸左臂丛神经根性完全脱落，已有六个月的时间，刚开始受伤的时候整个左臂只有腋窝内侧到肘关节有知觉，内侧其他都有无知觉，在受伤三个月的时候做过一次手术，但现在已有三个月的时间，现在从腋窝到肘关节外侧，在外部力量的按摩与敲打的视乎有非常麻木的感觉。

　　诊断：臂丛神经损伤

　　治疗方法：

　　①臂丛神经开放性损伤，切割伤，枪弹伤，手术伤及药物性损伤，应早期探查，手术修复。

　　②臂丛神经对撞伤，牵拉伤，压砸伤，如一名缺位节前损伤者应及早手术，对闭合性节后损伤者，可先经保守治疗3个月。在下述情况下可考虑手术探查：保守治疗后功能无明显恢复者;呈跳跃式功能恢复者如肩关节功能未恢复，而肘关节功能先恢复者;功能恢复过程中，中断3个月无任何进展者。

　　③产伤者：出生后半年无明显功能恢复者或功能仅部分恢复，即可进行手术探查。

　　治疗效果：臂丛神经损伤恢复较慢，二年后康复。

　　手术治疗：

　　手术指征：

　　①臂丛神经开放性损伤切割伤、枪弹伤、手术伤及药物性损伤应早期探查手术修复；

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　　②臂丛神经撞伤牵拉伤及压砸伤：如已明确为节前损伤者应及早手术，对闭合性节后损伤者，可先经保守治疗3个月在下述情况下可考虑手术探查：保守治疗后功能无明显恢复者;呈跳跃式功能恢复者如肩关节功能未恢复，而肘关节功能先恢复者;功能恢复过程中，中断3个月无任何进展者。

2013-09-05 16:16:58