动脉硬化闭塞症的典型案例

　　患者信息：徐某，湖南浏阳人，48岁。

　　病情描述：1年前徐某无明显诱因出现双下肢发麻、怕凉，走路乏力明显，因无其他不适故未予重视。随后上述症状逐渐加重，逐渐出现活动后右小腿憋胀疼痛，间歇性跛行距离最多500米，夜间经常因小腿发凉“抽经”影响睡眠。劳累后右下肢发麻、怕凉等症状明显加重，跛行距离只能达到30米。这才在家人陪同下就诊当地的血管病医院。

　　经详细查体发现，徐某双下肢皮肤颜色苍白，腿部汗毛稀少，双小腿肌肉萎缩，右足趾甲床充盈度差，右足踝区以下皮肤温度低，右侧腘动脉、胫前动脉、胫后动脉搏动明显减弱，足背动脉搏动不能触及。

　　诊断结果：经双下肢血管彩超检查，诊断为双下肢动脉硬化闭塞症。

　　治疗方案：据徐某病史症状体征及辅助检查确立上述诊断，给予抗血小板聚集、活血通脉药物治疗等综合治疗。

　　治疗效果：徐某耐受力明显增加，下肢发麻、怕凉等症状明显好转，行走距离增加到了800米。徐某出院继续巩固治疗至今。

　　相关介绍：间歇性跛行就是病人在并走路的时候没有明显的不适，但一走路患病下肢就会出席酸胀不适感，以至于不得不停下来休息，休息一段时间后这种不适感小时，又可以走路，在临床上我们把这种症状称之为间歇性跛行。间歇性跛行的严重程度我们通常用跛行距离和缓解时间来判断轻重。

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　　下肢间歇性跛行是由于下肢动脉狭窄或闭塞，造成肢体缺血导致的。运动后，下肢的肌肉组织的代谢和耗氧量增加，当动脉有病，因血液供应不足，而引起缺氧反应，代谢产物在肌肉蓄积，最常见的部位为消退肌肉，会产生痉挛性疼痛或是剧痛，以致不能行走，休息一会后，疼痛才能消失。

2013-09-05 13:36:42