神经衰弱的案例分析治疗

　　某高三女生，17岁，由母亲陪同前来咨询。该学生满面倦容，在母亲的鼓励下才缓缓自述。自升入高三以来，她经常感到身心持续疲惫，做什么事常感到有心无力，乃至心不足而力更不足。开始只是表现在—些比较重要和复杂的活动中，如考试、比赛等，后来就几乎影响到所有方面。学习时间稍长就哈欠连天，头昏脑胀，分心、眼花、嗜睡，有时星期天睡上一整天，也觉得很不解乏，浑身酸懒无力。平时经常失眠。尽管她知道学习已经进入到高考总复习阶段，学习任务越来越重，学习节奏也逐渐加快，特别是各种考试不断，因此，保持足够的睡眠很重要，但她偏偏难以顺利入睡。室内钟表的滴答声，电冰箱的制冷声，窗外风吹落叶声乃至远方汽车驶过的轰鸣声等都格外清晰、刺耳。为此，父亲撤下了钟表，把电冰箱搬到离她卧室最远的地方，晚上尽量关紧窗子，但仍然不能解决问题。有时，好不容易睡着了，却又因一点声音而惊醒。她母亲补充说，他们在家里做什么都要轻手轻脚，生怕惊扰了女儿，但还是不能满足她的要求。光为睡眠，她不知比别人多花了多少时间，但依旧感到头脑昏沉。每晚需靠安眠药帮助才能入睡。安眠药的服用量越来越大，最初服一、二片就能起作用，现在吃三、四片也不管用。她感觉脑子反应越来越差，记忆力下降，考试前表现得更为明显。以前“临阵磨枪”时记忆力很好，突击几天，几十道政治问答题能背得滚瓜烂熟，现在却不行了，常常是背了后边忘前边，效率明显下降。看到别的同学劲头足，学习稳定而出色，她既羡慕，又着急。因此，在焦虑之余，又有自卑和嫉妒心理产生。她还谈到，虽然她的性格总的来说属于内向，但近来却极易急躁、冲动，又说不清楚是什么缘故。在家里，吃饭似乎是为了完成任务，不时需要父母提醒和督促，甚至连吃饭也感到累得慌。>>>神经衰弱的专业治疗导航地图

　　该学生谈道，这种情况在高二之前还不太明显。后来，学业加重，考试增多，有很多次考得很不理想，与父母和自己的要求差得较远。想了不少办法，也没有明显的改善。眼看高考临近，自己却无能为力。

　　在该女生表述的整个过程中，语气极为低缓，气喘以致间断，其母亲不时投以无奈的目光。

　　一般表现：

　　根据上述案例中女生的表述和表现，可以初步断定，她可能患有一种神经症——神经衰弱。神经衰弱是一种最常见的神经精神科疾病，据统计，约占神经精神科门诊的80—90%，占内科初诊病人的10%左右。该病常发于精神负担(心理矛盾冲突)沉重或缺乏良好的、科学的工作方法，或坚持长时间过于繁重的脑力劳动，而又缺乏适当体力活动和体育锻炼的人。神经衰弱的人有各种各样的躯体和精神疲劳、各种慢性疼痛，以及缺乏活力和对生活的兴趣等。他们在活动时不易集中注意力，容易疲劳，活动效率低。他们缺乏善始善终某项活动的应有的警觉，即使很轻微的工作也需要作出很大的努力才能完成。他们通常要花费很多时间睡觉以试图消除疲劳，但不管睡多长时间，醒来时都没有轻松感。他们很容易为一些小事感到烦恼，如对他们的行为的批评等。他们有着无休止的疲劳感，即使一切都很顺利。他们白天也往往会感到疲劳加重;但到了晚上仍可能去参加一些自己感兴趣、较为轻松的活动，如看电影、参加舞会等而不会有多大的疲劳。事实上，他们的疲劳感也有明显的选择性，从事他们感兴趣的事情时，他们往往能表现出较好的精力和较强的耐受力。

　　神经衰弱不同于抑郁症。首先，神经衰弱者不会报告他们有抑郁情绪，而是各种挫折感和无精打采;其二，神经衰弱者很少象抑郁症那样有强烈的情绪反应，他们通常表现为退缩和无动于衷。

　　神经衰弱通常比较难以治疗，镇定药物虽然有助于降低焦虑，但总体上对病人帮助不大。对神经衰弱的学生，除严重者需要临床治疗外，程度较轻的应积极提倡教育治疗。教育治疗的宗旨在于创造良好的外部环境，减轻或消除学生的心理压力，增强学生的心理素质，通过劳逸结合、科学用脑、适当从事有针对性的体育锻炼的途径，促使神经衰弱的学生克服不良的学习习惯：生活习惯，排除情绪困扰及有关人际障碍，这样便最后治疗好了这位同学的神经衰弱。

　　如何预防神经衰弱

　　1、培养豁达开朗的性格：自己的脾气、性格一旦形成，一朝一夕是很难改变的。天下无难事，只怕有心人。只要你对培养良好的性格有心有意，良好的性格自然会对你有情有义。

　　2、提倡顾全大局：遇事要从大事着想，明辨是非。如处理人际关系时，提倡严于律己，宽以待人，互相理解、体谅，是防止人际关系紧张的有效方法之一。在处理家庭关系、同事关系、邻里关系或上下级关系时，尤应如此。

　　3、善于自我调节，有张有弛：对于工作过于紧张。过于繁忙，或学生学习负担过重以及生活压力很大的人，都有必要自我调节，合理安排好工作、学习和生活的关系，做到有张有弛，劳逸结合，这样做还能提高工作效率。

2013-09-04 16:53:19