关于腰椎病的治疗案例分享

　　患者：孙某，男，33岁，甘肃兰州。

　　病史：患者1年半前无明显诱因的出现腰骶部及左下肢后外侧腘窝处疼痛，偶有麻木，劳累及咳嗽等刺激时疼痛加重，夜间翻身困难。在吃中药(具体不详)、按摩等治疗，可暂时缓解，但易复发。2个月前患者病情突然加重，行多项保守治疗无效，经人介绍来省医院治疗。

　　检查：腰椎CTL4/5椎间盘膨出，L5/S1椎间盘向左后方突出，硬膜囊受压，诸小关节增生。

　　查体：腰部功能受限，前屈20°，后伸10°，左侧屈20°，右侧屈20°。

　　L5/S1棘间及左侧小关节压痛，左侧臀中肌压痛，直腿抬高试验：L30°，R90°，下肢肌力感觉尚可。

　　诊断：腰椎病、腰椎间盘突出。

　　治疗：医师根据孙先生的病情，对其采用“侯氏通统疗法”。接受治疗后，神经根受压情况基本解除，患者病情明显好转，症状基本消失，无明显疼痛不适症状，腰部功能活动及直腿抬高试验均恢复正常。

　　腰椎病常见的治疗方法

　　推拿法：推拿法是祖国医学的重要组成部分。治疗时不用吃药和打针，仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位，沿经络循行的路线，气血运行的方向，施以不同的手法，达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿，否则会使神经根部炎症、水肿加重，疼痛加剧。颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等，推拿可使骨质破坏，感染扩散，应禁此疗法。

　　手术法：手术法的原理主要是减轻压迫，消除刺激、增进稳定，防止进行性损害。但手术并发症与禁忌症较多， 危险高，痛苦大，全身或局部的情况不适宜手术的患者，如年龄偏大、身体欠佳者，合并心脑血管病变或糖尿病，或者有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗。

　　理疗法：理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预防疾病的目的。但其作用也较微弱，不能从根本上治疗。且经常理疗易对皮肤产生烫伤，甚至导致癌变。

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　　牵引法：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症患者;且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重;牵引期活动受限。

2013-09-03 14:21:41