前列腺癌治疗的成功案例分享

　　患者信息：赵先生，42岁。

　　老赵十年前因尿频、尿急、夜间排尿增多等症状，到医院进行就诊，被确诊为前列腺肥大，曾进行过一系列治疗，但均未能根治，不过并未对生活造成多大的影响，情况于3个月前发生改变，老赵在小便时感到排尿困难。

　　感到情况不妙的老赵第二天在家人陪同下到医院进行就诊，根据老赵反应的情况，医生为其进行了前列腺部位的相关检查，检查显示PSA(前列腺特异抗原)为48，FPSA(游离前列腺特异性抗原)为2.26，F/TPSA为5.2，显示出较高的前列腺癌风险。

　　核磁共振检查提示前列腺外周带异常信号，前列腺体积增大，大小为4.3cm*3.8cm*3.6cm，中央带体积明显增大，信号不均，增强不均匀强化。左侧外周带上方可见大小约为1.1cm*0.8cm的低信号节灶，增强后可见强化。外周带与中央带分界清晰，前列腺被膜完整，周围脂肪间隙正常，膀胱充盈尚可，囊壁未见明显增厚，腔内未见异常信号影，盆腔未见积液，未见明显增大淋巴结。

　　然后通过骨扫描，未见转移，因此为患者制定治疗方案，经综合考虑为其进行了内分泌治疗，幸运的是治疗一直很顺利。

　　前列腺癌的常用药物治疗有以下几种：

　　1.内分泌治疗

　　抗雄激素治疗：抗雄激素制剂主要作用在雄激素对前列腺细胞接受器的阻断，使癌细胞无法接收到雄激素的讯息而不会继续生长。抗雄激素药物有：氟他胺、康士德等。

　　作为前列腺癌的一线治疗药物，氟他胺片是一种非类固醇类的雄激素拮抗剂，通过特异性阻断雄激素受体，达到抗雄激素作用，并通过抑制雄激素对前列腺癌的生长刺激作用，达到抑制肿瘤细胞生长的目的。

　　2.化学治疗

　　抗肿瘤药物治疗前列腺癌，是近几年才受到重视的，这主要是因为约20%～30%的前列腺癌不依赖雄激素。化疗主要适合晚期转移性前列腺癌病人，经内分泌治疗或放射治疗失败后，可采用化疗。作为辅助性治疗往往可以起到内分泌治疗及放疗无法替代的效果。

　　前列腺癌最敏感的化疗药物为环磷酰胺(CTX)，其他化疗药物还有顺铂(PDD)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、阿霉素(ADM)、丝裂霉素(MMC)、磷酸雌二醇氮芥(EMP)等。

　　研究表明，转移性前列腺癌用内分泌治疗后病情仍进行性加重者，使用化疗药物后，无论客观指标还是主观症状都可明显改善。单纯化疗虽不能治愈原发病灶，但可延长病人术后生存期，有效率为20%～40%。

　　3.双磷酸盐药物

　　主要应用在前列腺癌骨转移病人。

　　4.中药治疗

　　根据不同脉相辨证治疗，有一定治疗效果。

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　　5.免疫治疗

　　近年来免疫与肿瘤的关系颇为引人关注，免疫药物是通过提高机体免疫力，提高抗病能力来抑制肿瘤细胞的生长，同时它也可保护细胞功能，减少内分泌药物和抗癌药物对机体的损害。目前临床上应用的有干扰素、白细胞介素等。

2013-09-02 16:51:37