疤痕及时修复避免影响发育

　　6岁的小旭(化名)再一次玩耍中没有注意，被烫伤了，被烫伤的皮肤痊愈后，腋下和胸部右侧留下大面积疤痕，且上肢腋窝粘连，腋下部位形成蹼状瘢痕，关节伸展受限，既有增生，又有挛缩。

　　小旭的情况属于典型的烧烫伤后遗症，已形成挛缩性疤痕。挛缩性瘢痕是以肢体或器官的功能受到影响而划分的一类瘢痕，它不仅有明显的功能障碍，也存在明显的外观改变。像这种挛缩畸形比较严重并且造成功能障碍的情况必须尽早手术，否则会影响孩子的生长发育。

　　手术方法：根据小旭疤痕的特征及肌理特点，专家决定考虑用外科手术切除，予以植皮，也就是术中采用疤痕切除松解、皮片移植的方法给予矫正以改善功能。

　　1、疤痕切除：首先是彻底切除疤痕组织，以利于功能的完全恢复和移植皮片的成活。切除的疤痕缘宜呈大锯齿状，避免呈直线形。疤痕切除后，两侧减张切开要超过侧面中线，然后移植皮片进行修复。

　　2、皮片的设计和制备：由于兵兵疤痕挛缩尚不是极其严重，疤痕还不是过深，专家采取中厚皮片移植，根据创面大小在下腹部设计切口，切口在脐以下，按疤痕区所形成的大小切取中厚皮片。

　　3、中厚皮片与受区的结合：皮片与两侧创缘固定，并保持一定张力，将皮片缝合固定，加压包扎。

　　4、下腹供皮区处理：将创面皮肤缝合，切口加压包扎。

　　小旭的手术十分成功，移植皮片全部成活，手术后上肢功能及形态恢复均满意，兵兵也可以像其他小孩一样健康快乐成长。

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2013-08-30 10:19:45