右肾结石右肾积水症状案例

　　患者资料：施先生，男性，36岁

　　主诉：右侧腰痛伴血尿2周，加剧来2天。

　　病史：3个月前开始出现尿频、尿急、尿痛等症状，偶有腰部酸痛。近2周来，右侧腰部疼痛厉害明显，活动出汗后尤甚，伴尿血、尿频等症状。2天来，症状加重，遂来院就诊。

　　检查:入院查体：发育正常，营养良好，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不大，心肺无异常。腹平软，肝脾、双肾未及，右肾区压痛(+)，叩痛(+)。右输尿管走行区平脐水平，有深压痛。

　　辅助检查：血常规正常，尿常规正常，肝功能正常，电解质无异常。B超示：肾窦近中部有0.5X0.5cm强回声光斑。伴右肾轻积水。

　　治疗：因为黄先生结石部位较多而且时间长久，通过保守的取石方法无法完全碎石，建议进行体外冲击波碎石术，避免日后复发。

　　治疗效果： 术后结石顺利排出，尿路通畅，无绞痛现象。术后积极采取预防结石复发的措施。

　　著名碎石专家点评：

　　肾积水一般是由泌尿系各部的结石、肿瘤、炎症和结核所引起的继发性的疾病，肾内尿液积聚，压力升高，使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩，因此已经比较严重。若潴留的尿液发生感染，会发展为感染性肾积水，肾组织就会因感染而坏死失去功能，使肾盂充满脓液进而产生肾积脓或脓肾。

　　结石引起的肾积水多呈间歇发生，发作时患者会出现剧烈绞痛，恶心呕吐，尿量减少，数小时或更长的时间后尿液排出，疼痛消失，先前腹部的肿块也随之消失。

　　肾结石治疗肾积水对肾功能的损害是不可逆的。所以，一旦并发感染，若梗阻不及时解除，感染又加速肾脏的破坏，形成恶性循环，甚至形成脓肾。长时间梗阻所引起的肾积水，终将导致肾功能逐渐减退。双侧肾或孤立肾完全梗阻时可发生无尿，以致肾功能衰竭，久而久之还会发生尿毒症。

　　肾积水一经发现就应当及时治疗，以免发生更加严重的后果。肾积水是一种继发性的疾病，多由于肾结石引起的，因此预防肾积水也应该从积极预防和治疗肾结石开始，要选择正确的肾结石的治疗方法使其得到更快更好的治疗 。

　　多维定位体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石，包括肾、输尿管、膀胱及尿道结石，多发、反复发作结石， 采用高清晰度X光和B超双定位系统，二者互为弥补，具有聚焦效果好、碎石颗粒小、 创伤小、术后出血少或不出血、无并发症、低 费用低、患者不需住院、 随治随走 等优点，其治疗原理是多维精确定位，将多功能 体外冲击波聚集于结石后将其击碎成泥砂状，经尿道随尿液排出体外而达到治疗目的，治愈率在98%以上。 南京最好的结石病医院——南京414医院碎石中心自引进多维定位体外冲击波碎石术技术以来，临床已治愈万余例结石病患者，得到了广大患者的一致认可和好评。

　　适用范围：一般小于 3cm(肾结石小于2厘米 、输尿管结石小于1厘米 )的单纯、无严重合并症、尿道梗阻或感染、肾功能正常的肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石应首选体外震波排石机进行排石治疗。

2012-11-15 17:54:26