骨科康复的阶段性治疗方法

　　患者信息：刘某，女，27岁，北京东城区人，外踝骨折。

　　治疗方法：内踝、后踝骨折采用钛全纹松质骨螺钉固定，外踝骨折采用腓骨远端解剖板固定。

　　骨科康复：康复治疗遵循循序渐进的治疗原则，采取早期被动活动为主主动活动为辅，后期主动活动为主被动活动为辅的治疗方法。

　　早期阶段(术后1～3周)

　　术后置踝关节于跖屈小于10度，接近垂直位。术后3～7d做患足足趾的主动活动，既能促进消肿又能为以后的锻炼做准备。一般在术后7d，创伤炎症开始消退，局部疼痛缓解。这时让刘某在做足趾活动的同时，做踝关节被动屈伸活动。

　　具体方法：一手扶住踝关节，另一手握住足前部，做踝关节屈伸活动，同时嘱刘某做相应肌肉收缩运动。每日早晚各锻炼50～100次。

　　中期阶段(术后4～6周)

　　医生鼓励刘某做踝关节主动屈伸活动，同时辅以外力来增加踝关节活动范围。每日早、中、晚各锻炼100次左右。同时鼓励刘某做髋及膝关节的功能活动。此期踝关节活动已基本达到正常。

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　　后期阶段(术后6～12周)

　　此期骨折已处于临床愈合期，医生嘱咐刘某扶拐下床做患肢部分负重功能活动，并逐渐增加负重量，至术后12周离拐完全负重行走。

2013-08-28 15:00:16