关于脊柱骨折的治疗案例

　　患者信息：苏同学，16岁，男孩。

　　患者情况：

　　2012-7-22:车祸致LSC9级的最严重的第三腰椎爆裂骨折、脱位、伴双下肢完全截瘫。术中见L3三椎体四分五裂，骨折块90-180度翻转突入椎管，骨茬子如利斧一样斩破硬膜囊和大部分马尾神经。显微镜下仔细保护残存神经，修复硬膜囊，摘除骨块，重建伤椎，完美复位固定。术后右腿能动了。

　　2012-7-27: 苏同学术后第五天，可以做起来了!

　　2012-11-7：苏同学术后3个月复查，已经可以勉强站立了。

　　脊柱骨折的具体治疗方法

　　1.屈曲压缩型骨折

　　(1)单纯压缩性骨折.椎体压缩小于或等于50%，卧硬板床及对症治疗3—4周。并尽早作腰背肌功能锻炼。

　　(2)椎体压缩大于50%，影响脊柱稳定性，主张手术器械复位内固定。

　　2.爆裂型骨折

　　脊椎前中柱均受破坏，且常合并有脊髓神经损伤，主张早期治疗，尽早行报管减压，重建脊柱稳定性，为脊髓神经功能恢复创造条件。

　　3.屈曲牵引型骨折

　　多系脊拄后柱损伤，对不合并有脊瞪神经损伤者，主张卧床及对症治疗。

　　4.屈曲族转型骨折脱位

　　此类型骨折常伴有关节突骨折或脱位，为恢复脊校生理负荷，主张手术治疗。

　　5.剪刀型脱位

　　主张手术治疗以恢复脊椎的稳定性。

　　6.合并脊髓损伤者

　　做好预防及治疗并发症(如压疮、呼吸系统及泌尿系统感染等)的工作。

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　　7.重视康复治疗

　　住院期间指导及协助患者做康复锻炼。

2013-08-28 11:38:49