手部淋巴水肿经方治疗案例

　　患者信息：刘某，男，75岁，郑州人。

　　患者情况：在5年前手指及手掌出现凹陷性水肿，皮肤增厚粗糙。经省市级多家医院检查，诊断为淋巴水肿，服用西药未能取得明显治疗效果，改用中西药结合治疗，也未能达到预期治疗目的。

　　治疗方法：

　　刻诊：凹陷性水肿，皮肤增厚，坚韧如象皮，口淡不渴，手足不温，肢体困重，舌质淡，苔白腻，脉沉滑。辨为寒痰水气证，治当燥湿化痰，化气行水，给予通脉四逆汤、二陈汤与瓜蒌瞿麦丸合方加味，生川乌3g，干姜10g，姜半夏15g，陈皮15g，茯苓12g，天花粉6g，山药10g，瞿麦3g，生姜18g，乌梅2g，通草6g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。

　　二诊：诸证略有改善，加生川乌为4g，以前方6剂。

　　三诊：水肿略有减轻，加生川乌为5g，以前方6剂。

　　四诊：手足温和，加生川乌为6g，以前方6剂。

　　五诊：水肿基本消退，以前方6剂。

　　六诊：皮肤增厚好转，以前方6剂。

　　七诊：肢体困重解除，以前方6剂。之后，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗2个月，诸证解除。随访半年，一切正常。

　　淋巴水肿的预防

　　对于继发性淋巴水肿来说，有两类人是易患群体，一类是经历过恶性肿瘤(如乳房癌，卵巢癌，子宫癌，前列腺癌，肠癌，膀胱癌，黑色素瘤)治疗手术和放射治疗的病人;另一类是经常有皮肤“丹毒”发作的病人。

　　第一类病人手术后要避免患侧肢体皮肤的损伤，不要在患侧肢体上打针，注意皮肤的清洁卫生。此外，有过丝虫感染的病人也是易感人群。一旦发现水肿应立即就医。

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　　第二类病人应积极治疗导致感染的始发因素，如足癣，增强机体抵抗力。如发现皮肤发红发热或身体有类似感冒等不适时，应立即使用抗菌素，及时控制炎症的发展。如果发现足背肿胀，应引起重视，及早就医。

2013-08-26 16:57:33