关于心脏瓣膜病的治疗案例

　　患者信息：江某，男，42岁。

　　患者情况：有20年左右的高血压高血脂病史，曾经长期服用得高宁治疗高血压，高血脂没有给予治疗。在此期间经过彩超检查，发现主动脉瓣有返流情况。

　　曾经治疗情况和效果：

　　2011年10月发生心绞痛住院治疗，经过冠状动脉造影所见：左主干未见明显狭窄;左前降支内膜不光滑，中段80%狭窄伴钙化;左回旋支内膜不光滑，远段60%狭窄;右冠状动脉内膜不光滑，中段50%狭窄。冠脉起源正常，右优势型分布。

　　在左前降支装入支架一个。出院遵医嘱服用药物：拜阿司匹林100mg、波立维75mg、倍他乐克47.5mg、拜心同30mg、氯沙坦钾50mg、辛伐他汀20mg，目前一直服用以上药物。

　　住院期间经过彩超检查，心脏症状：

　　1、左房室增大，左室肥厚，左室EF稍降低;

　　2、主动脉瓣退行性变伴中度主动脉瓣返流，跨瓣血流速度增快;

　　3、轻度二尖瓣返流。医院建议手术换瓣，患者没有同意。

　　出院后经过药物治疗，目前血压控制在140-70mmHg。目前血糖6.58mmol/L，血脂4.91mmol/L，正在通过中西药和饮食进行调控。

　　最近，经过彩超检查，心脏症状：

　　1、左房、左室增大，左室壁增厚，左室EF稍低;

　　2、中度主动脉瓣关闭不全;

　　3、轻度二尖瓣返流;

　　4、升主动脉内径增宽。

　　目前治疗心脏瓣膜病的外科手术主要有二种方法：

　　1)瓣膜成形术，就是指对患者损害的心脏瓣膜进行修理，使心脏瓣膜恢复到正常状态，以达到治疗目的;

　　2)瓣膜置换术，用机械瓣或生物瓣进行替换。

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　　心脏瓣膜是保证心脏推动血液循环定向流动的生物阀门。心脏瓣膜的病变会影响正常血液循环，甚至危及生命。由于心脏外科的发展和进步，20世纪50年代医学家们就试图用人造的心脏瓣膜来取代病损的心脏瓣膜，治疗瓣膜病。

2013-08-26 11:16:37