胸主动脉瘤的治疗案例分析

　　患者信息：宋某，女，60岁。

　　患者情况：宋某4年前实施过乳腺癌手术,化疗6次痊愈至今.在一次住院期间做了CT检查发现胸主动脉血管瘤，直径2.9左右。

　　胸主动脉瘤的保守治疗

　　胸主动脉瘤因为已经形成的动脉瘤，药物治疗是治不好的。如果动脉是有扩张，但是扩张的程度还不是很大，还没有到动脉瘤的程度，比如说小于6公分的，这个时候就需要观察，经常去做彩超、ct，去医院随访，控制好血压，这样可以延缓他的扩张进程。当然如果你发现它每年的进展超过一公分，或是每半年的进展超过半公分，还是要手术的。

　　胸主动脉瘤的介入治疗

　　胸主动脉瘤的介入治疗是指如果是胸降主动脉夹层的话可以通过介入治疗就是腔内隔绝术放一个血管支架进去。主动脉弓部也是需要手术的，也有一些新的进展，主动脉弓部这里也是可以放腔内支架的，或者是说和升主动脉的治疗联合起来做一些杂交手术。

　　胸主动脉瘤的手术治疗

　　胸主动脉瘤手术就是开胸做血管置换，把扩张的血管或者形成夹层的血管换掉，有的时候把弓也换掉，换成人工的血管。用的是化纤编制的血管，身体不会排异。

　　1.根据主动脉瘤的位置，如果是升主动脉瘤的话不管是真性的升胸主动脉瘤还是夹层升主动脉瘤，都是需要做手术治疗的。

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　　2.真性动脉瘤动脉持续扩张的那种最终还是要通过手术来治疗，放血管支架做腔内隔绝术的那种是特指夹层动脉瘤。

2013-08-26 10:04:45