微创外科技术切除肾上腺肿瘤

　　一位来自上海的32岁年轻女患者，2年多前被诊断为高血压，在普通门诊就诊，给予一般抗高血压药物治疗，但血压控制疗效不佳，且逐渐出现夜尿增多，体力欠佳，影响工作和生活。

　　于今年7月初到医院体检，当时血压155/85mmHg，但血清K+仅为1.8mol/L!该患者高血压伴发出现如此低血钾却未显严重肢体麻痹或肌无力，实属罕见。

　　患者的病情引起医生的高度警觉，并立即为患者复查了血清钾，仍然是1.8mol/L!如此严重低血钾，随时可能发生心脏意外，是医学急症!立即收入住院诊治!医生果断作出处理，一面紧锣密鼓地进行补充钾的系列治疗，一面对病因进行了周密分析和检查诊断，迅速查明了病因：原发性醛固酮增多症(右侧肾上腺腺瘤)。

　　随即，内分泌内科和泌尿外科医生为患者进行了会诊，一致认为：惟有手术切除肿瘤，才能使高血压和低血钾得到根治性痊愈。调整药物控制血压和血钾正常稳定后，患者转入了泌尿外科。

　　泌尿外科经过慎重考虑，决定为患者选择当今最先进的微创外科技术，进行腹腔镜手术肿瘤切除术——这逐渐被业界认为是肾上腺手术的“金标准”。由于肿瘤位置深藏膈下，临近下腔静脉大血管和肝门血管区域，且后腹腔只是一个潜在间隙，操作空间较小，因而具有较大技术难度和手术风险性。

　　治疗小组经过充分研究计划部署，制定了周密手术方案，成功地实施了后腹腔镜下右侧肾上腺腺瘤切除术。患者手术次日即可下床活动，体现了手术微创、恢复快的优点，术后病情恢复顺利，不需用药，血压血钾完全恢复正常，康复出院。
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2013-08-23 18:12:06