妊娠合并肝炎的治疗案例

　　患者信息：杨某，女性，29岁，妊娠4.5月。

　　患者症状：有乙肝表面抗原阳性史约10年，未予治疗。

　　常规孕期检查：谷丙、谷草均300，胆红素正常，白蛋白和球蛋白正常，白球比例正常，前白蛋白降低。未予治疗。

　　复查：谷丙538，谷草均430，胆红素正常，白蛋白和球蛋白正常，白球比例正常。

　　查乙肝病毒定量1.4*10的7次方(标准值小于1000)。

　　肝炎对妊娠有何影响

　　妊娠早期发生病毒性肝炎，可使妊娠反应，如恶心、呕吐等症状加重;妊娠晚期发生病毒性肝炎，较易发生妊娠高血压综合征。妊娠期病毒性肝炎子代感染率为25%至40.36%。据调查，第一孕季，母体乙肝表面抗原阳性，其子代受感染率为10%，第二孕季则为76%。患病毒性肝炎的孕妇，病情严重者胎儿的预后较差，流产、早产、死胎及新生儿的死亡率明显增加。

　　妊娠对肝炎有何影响

　　妊娠妇女是肝炎的易感者，并且一旦患了肝炎后病情也较重。分娩过程的体力消耗、损伤和出血引起的缺氧和代谢障碍，可促使病变的肝组织发生坏死。大量资料证实，妊娠显然对病毒性肝炎有不良的影响，尤其是妊娠后期，黄疸性肝炎发展为急性或亚急性黄色肝委琐比非孕期多，病死率增多。主要的死亡原因是肝昏迷、产后出血性休克和上消化道出血等。有人认为，孕妇病毒性肝炎更容易转变为慢性肝炎。

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2013-08-23 14:16:42