孕期系统性红斑狼疮的治疗

　　患者信息：顾小姐，30岁，安徽阜阳市人。

　　病情描述：顾小姐怀孕期间无明显诱因出现反复低热，部红斑皮疹,关节疼痛，当地医院诊断为SLE,住院治疗，给予强的松每日60m g分服，芬必得0.3g，每日2次，病情缓解出院。近期出现情绪不稳定，头痛、睡眠欠佳、咽疼、疲倦乏力、纳差、视力模糊、思维散漫、躁动不安。

　　辅助检查：血WBC 2.0×109/L，RBC 4.16×1012/L，PLT l54×109/L，ESR105mm/h;尿LEU 300μl, PRO(++);狼疮细胞(+);抗链"O"141.6 IU/mt，ANA(+)，1:640，抗ds-DNA(+)1:80，抗sm(+)，抗SSA(±)。舌质红，苔黄厚腻，脉细数，参其证舌脉。

　　中医诊断：鬼脸疮

　　西医诊断：系统性红斑狼疮

　　中医辨证:热毒炽盛,气血两虚

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　　治疗处方：

　　二诊：头痛、乏力减轻，食欲增多，睡眠较前好，精神明显好转，面部红部红斑皮疹转暗。舌质红苔黄，脉沉细弦。加青蒿15g，法半夏10g，中成药不变。

　　三诊：神志清，面部红斑大部消退，能干一般性家务活，舌质红，苔薄黄，脉沉弦。辅助检查：血w4.90×109/L,RBC 4.9×1012/L，PLT l87×109/L;尿LEU 75μl，PR0 0.3g，ESR 56 mm/h.效不更方加太子参30g，焦三仙各10g，益气养阴，消食增力。

　　治疗效果：顾小姐现病情稳定，血尿常规均(一。.予以补肾益气健脾，凉血清热，巩固保胎治疗。处方：生黄芪30g，黄芩10g，太子参30g，白术10g，女贞子l5g，生熟地黄各l5g，旱莲草15g，草河车10g，白花蛇舌草10g。

2013-08-22 15:46:13