变应性血管炎的治疗案例

　　患者信息：何小姐，26岁，陕西人。

　　病情描述：由于受潮而致双足背及内外踝小腿内侧出现红结节，结节五天之后变为紫癜，皮下出血点破溃不愈。

　　诊断结果：变应性血管炎。

　　治疗过程：住院治疗用激素和降纤酶，治疗一个月，临床基本痊愈，上学后可能饮食，停药、体育锻炼，还有疾病本身原因等各种因素所致，二个月之后复发，复发之后病情较前一次严重了许多，双脚足背大面积溃疡，昼夜疼痛不能入睡，并有黄色分泌物渗出，治疗无果。后转至北京医院。采用中医辨证施治，综合调理。

　　用药处方：

　　金银花10，菊花10，蒲公英10，紫花地丁10，青天葵10，黄芩12，黄连9，薏苡仁18，白茅根18，车前子15 丹参12 赤芍12 莪朮12，当归9。

　　二诊：服上药三剂，双足踝部皮损仍疼痛明显，大便偏溏，舌脉同前。处方加强行气止痛之力。上方去菊花，紫花地丁，青天葵，黄连，薏苡仁，白茅根，车前子，加连翘12，黄柏12，炒梔子9，紫草6，地肤子15，苍朮12，陈皮9，川楝子9，玄参30。

　　三诊：服上药三剂，双足踝部及足背多个坏死皮肤组织流脓，结痂，瘀斑，仍触痛，局部发热。面上痤疮色红。舌体胖大有齿痕，舌质淡红，苔黄厚腻。脉象同前。於上方加重清热袪湿，行气之痛之品。苍朮12，黄柏12，牛膝15，薏苡仁30，地肤子15，丹参12，赤芍12，连翘12，蒲公英30，紫草9，白蘚皮 15，蛇床子15，苦参12，木香9，八月扎9，花椒6。

　　四诊：服上药三剂，双足踝部皮肤溃疡流脓止，表面结痂。皮疹疼痛及局部发热减轻，现觉搔痒。患者偶觉疲倦，大便正常。舌体胖大有齿痕，舌质淡红，苔薄黄腻。脉象同前。上方去紫草，木香，八月扎，加黄芩12。6剂。推荐阅读：血管炎的治疗导航地图

2013-08-22 15:15:23