中西医结合治疗小儿胸膜炎案例

　　患者信息：佳佳，男，13岁。

　　患者症状：2007年4月6日拍X线胸片发现左侧胸腔积液，住黑龙江省结核病院，确诊为结核性胸膜炎，用H、R、Z、E及抗炎药治疗，住院20天无好转，每日午后发热，体温37.4℃左右，四肢无力，胸痛。

　　治疗方法：

　　检查：于2007年7月19日拍X线胸片诊断为左侧胸腔积液伴胸膜肥厚粘连。

　　治疗：8月开始用回生灵中药，继续用抗结核西药。8天后体温恢复正常，胸水消失，服药6个月身体恢复健康。

　　治疗效果：随访4年未复发。

　　西医治疗：

　　(1)抗结核药物治疗：链霉素+异烟肼;利福平+乙胺丁醇。

　　(2)肾上腺皮质激素：全身中毒症状严重，积液量多者，口福强的松;

　　(3)胸腔抽液;

　　(4)对症治疗：止痛用可待因，镇咳用咳必清。

　　中医治疗：

　　(1)痰热蕴结：小柴胡汤合小陷胸汤加减；

　　(2)饮留胁下：十枣汤加减；　　>>>>推荐阅读：胸膜疾病的治疗导航地图

　　(3)痰饮退而未净，用苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减;气机郁滞，饮邪内停，用香附旋覆花汤合葶苈大枣泻肺汤加减;饮虚内热日久不退，用清骨散合小陷胸汤加减;痰热蕴藉又饮留胁下则清热化痰与攻下逐饮法可以联合应用。

2013-08-22 14:22:13