中药治疗结缔组织病的疗效

　　患者信息：王林(化名)，女，33岁，福建人。

　　病情描述：王林出现双手指紫绀、发冷痹麻的症状有一年多的时间，无明显诱因全身皮肤多发红色皮疹，伴瘙痒，发病初期伴发热。胸部憋闷,动则气喘,伴全身消瘦、乏力,舌质紫暗,舌苔厚腻,脉弦细。辨证为心肺气虚,痰湿内停,瘀血阻络。

　　诊断结果：确诊为结缔组织病。ASO 365IU/ml 抗核抗体滴度阳性1:10000颗粒++++，抗RNP阳性，抗Sm临界阳性，ESR正常，A-CCP正常，余阴性。血常规：白细胞 3.83*10~9/L 红细胞3.89*10~12/L，血小板174.0*10~9/L。生化2：血糖3.56mmol/L.LDH209IU/L.免疫球蛋白 IgG:18mg/L.补体C30.84g/L. 狼疮带试验IgM阳性*++。其余的心电图胸片彩超检查都正常。

　　治疗方案：

　　黄芪、党参、臼术、茯苓、女贞子、菟丝子、山药、丹参、鸡血藤、鬼箭羽、乌梢蛇、秦艽、桂枝、白芥子、白花蛇舌草。同时继续服用泼尼松，每天40毫克。14剂后复诊：精神食纳好转，但仍感乏力。继续服用1个月后。三诊：病情明显好转，肌痛减轻，手能举过肩，肌力仍差，实验室检查除血沉稍快外余均正常。继续服用上药巩固治疗，泼尼松减量至每天30毫克。

　　治疗效果：现CT及诸次指标检查正常，病属基本痊愈,但未曾停药，一直以丸剂缓服，一切尚安。

　　结缔组织病康复期的注意事项：

　　1、观察皮肤颜色光泽、弹性、温度的变化，注意有无并发症，如吞咽困难、张口困难、胸闷、气急、心律失常等，发现不适就要及时就医。

　　2、防止外伤，做家务时戴上手套，保护损伤皮肤;即使较小的外伤，也要给予足够的重视。

　　3、食用高热量、高蛋白、高纤维化、高维生素以及易消化的食物，避免生、冷、硬及辛辣刺激性饮食。

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　　4、绝对要禁烟，但可以适当少量饮用白酒或红葡萄酒;避免冷水冷风、受潮受寒、浓茶、咖啡等不良刺激因素的刺激。

　　5、适当进行各个关节的功能锻炼，特别是四肢大小关节部位，防止关节强直或挛缩;关节和骨突起的部位更应小心护理，避免摩擦而引起创面的营养缺乏性溃疡。

2013-08-22 14:01:23