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  • 过敏性鼻炎的治疗方法与注意要点

      过敏性鼻炎是鼻炎的一种,发病原因多是由于患者接触到过敏原。生活中最有效的预防方法就是让患者远离过敏原,前提是我们必须要找到过敏原,一旦发病要及时送医就诊,下面我们一起看看关于过敏性鼻炎的治疗方法及注意要点。

      治疗过敏性鼻炎的药物:

      1、抗胆碱药

      抗胆碱药通过拮抗迷走神经释放的递质乙酰胆碱,达到松弛支气管平滑肌和减少呼吸道黏膜分泌物的效果。代表性的药物是异丙托溴铵,国外已有鼻用剂型,国内仅有经口吸入气雾剂和溶液。青光眼、前列腺肥大、幽门梗阻患者和对阿托品过敏者禁用。

      2、肥大细胞稳定剂

      常用眼用和吸入剂型,用于控制眼痒等症状,鼻用色甘酸钠可选用气雾剂。其他肥大细胞稳定剂包括奈多罗米钠、四唑色酮等。一般而言,该类药物药效持续时间短且不如抗组胺药和鼻用皮质类固醇。

      3、抗白三烯药物

      主要治疗哮喘,也可用于治疗过敏性鼻炎。目前国内有孟鲁斯特钠口服片剂和干混悬剂,但是治疗鼻炎的疗效不及抗组胺药物和糖皮质激素。

      4、抗IgE单克隆抗体

      对变应性鼻炎和哮喘均有良好的疗效和安全性,但是因价格昂贵,目前在国内尚未用于临床。

      5、抗组胺药

      组胺是引起过敏性鼻炎症状的主要物质,它和鼻黏膜和眼结膜等部位的H1受体结合后引起鼻痒、眼痒、打喷嚏和流鼻涕等症状。抗组胺药可结合H1受体,从而阻断组胺发挥作用。有些抗组胺药物还可通过其他致病环节发挥作用。目前临床使用较多的是第二代抗组胺药物,如西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、依巴斯汀等,一般一天只需口服一次,此外还有氮卓斯汀等鼻喷剂型。这些药物起效快,一般半小时到一小时即可起效,对鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状效果明显。某些药物对鼻塞症状也有一定缓解效果,疗效能持续12~24小时,嗜睡作用以及影响判断力和操作能力等副作用,较氯苯那敏等第一代抗组胺药物明显减轻。


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      鼻腔局部用药可直接抑制黏膜炎症反应,每天使用一到两次,每天剂量仅为100~200微克,用药方便,可明显缓解鼻塞、打喷嚏、流涕和鼻痒等症状。此类药物连续使用数天后才能达到最大疗效,且需要连续使用数周,再逐渐减量至能够控制症状的最小剂量。在推荐剂量下使用,全身吸收量很少,药物通过肝脏代谢清除,对内分泌系统和儿童生长发育没有明显影响,安全性好。

      6、减充血剂

      此类药物可对鼻甲中的容量血管产生收缩作用,缓解鼻堵症状。口服减充血剂常与解热镇痛药、止咳祛痰药或抗组胺药组成合剂,用于治疗感冒。单独应用减充血剂不多,有失眠和烦躁等副作用,也不适用于高血压和缺血性心脏病患者。鼻用减充血剂起效迅速,喷雾剂的分布效果强于滴剂。如果使用频率过高或疗程过长,可使鼻黏膜损伤,从而导致药物性鼻炎,因此,此类药物连续使用时间不宜超过1周。

      7、糖皮质激素喷鼻剂

      过敏性鼻炎和结膜炎的症状主要是由于鼻黏膜和眼结膜局部的炎症反应引起,糖皮质激素可缓解炎症反应以发挥疗效。但是长期使用糖皮质激素可引起明显全身副作用,限制了其临床应用。上世纪70年代初,二丙酸倍氯米松鼻腔给药治疗过敏性鼻炎取得良好效果,此后相继合成了布地奈德、曲安奈德、丙酸氟替卡松和糠酸莫米松等鼻腔局部用糖皮质激素。目前这些药物已广泛应用于临床。

      8、过敏原特异性免疫治疗

      根据患者检测的主要过敏原,通过反复皮下注射或者舌下含服等途径,逐渐增加过敏原疫苗的摄入量,使患者达到对这些过敏原耐受的目的。适用于对一种或个别几种过敏原过敏的患者。一般半年到一年起效,总疗程需要3年时间。这是WHO推荐的唯一能够改变患者免疫状态的治疗方法。

      过敏性鼻炎食疗

      肾虚型

      [临床表现]

      鼻流清涕,喷嚏频频,鼻痒不适,经常反复发作,早晚为甚;腰膝酸软,形寒肢冷,遗精早泄,夜尿多,舌质淡,苔白,脉濡弱。

      [食疗药膳]

      1.鳝鱼煲猪肾:黄鳝250克(切段),猪肾100克,同煲熟,调味食用。

      2.苁蓉金英羊肉粥:肉苁蓉15克,金英子15克,精羊肉100克,粳米100克,细盐少许,葱白2根,生姜3片。先将肉苁蓉、金英子水煎去渣取汁,入羊肉、粳米同煮粥,待熟时,入盐、生姜、葱白稍煮即可。

      3.菟丝细辛粥:菟丝子15克,细辛5克,粳米100克,白糖适量。将菟丝子洗净后捣碎和细辛水煎去渣取汁,入米煮粥,粥熟时加白糖即可。

      风寒型

      [临床表现]鼻塞、喷嚏、流清涕,咳嗽、咽痛、恶风寒、身痛,舌质淡红,苔薄白,脉浮紧。

      [食疗药膳]

      1.葱白红枣鸡肉粥:红枣10枚(去核),葱白5茎,鸡肉连骨100克,芫荽10克,生姜10克,粳米100克。将粳米、鸡肉、生姜、红枣先煮粥,粥成再加入葱白、芫荽,调味服用,每日1次。

      2.神仙粥:生姜6克,连须葱白6根,糯米60克,米醋10毫升,先将糯米洗后与生姜同煮,粥将熟时放人葱白,最后入米醋,稍煮即可食。

      偏方治疗

      1.蜂蜜

      每天喝一勺蜂蜜。蜂蜜中含有微量的蜂毒。蜂毒是蜜蜂体内的一种有毒液体,但在临床上被用于支气管哮喘等过敏性疾病的治疗。蜂蜜里面含有一定的花粉粒,经常喝会对花粉过敏产生一定的抵抗能力。

      2.大枣

      日本学者研究发现,红枣中含有大量抗过敏物质――环磷酸腺苷,只能暂时性阻止过敏反应的发生。

      服用方法为:

      1.红枣 10枚,水煎服,每日3次。

      2.生食红枣,每次10克,每日3次。3.红枣10枚,大麦100克,加水煎服,日服2-3次。大枣水煎时掰开煎为好,煎熬时不宜加糖。

      3.金针菇

      经常食用金针菇有利于排除重金属离子和代谢产生的毒素和废物。

      胡萝卜:最近,日本专家发现胡萝卜中的β-胡萝卜素能有效预防花粉过敏症、过敏性鼻炎等过敏反应。

      >>>>推荐阅读:小儿患有荨麻疹要如何护理

      综上所述就是关于过敏性鼻炎的治疗方法介绍,建议大家在生活中要避免接触过敏原,以免引发过敏反应。

    2013-08-22 09:35:31

张月美 主任医师
擅长:从事内科临床工作40余年,...
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