及时诊断外阴白斑的重要性

　　有些朋友可能还不知道外阴白斑是妇科疾病当中危害性**，不仅在平时不重视其预防，甚至连自己什么时候患病都不清楚。要说外阴白斑的危害，最显著也是最让患者痛苦的就是外阴瘙痒，所以及时诊断外阴白斑是重要的。

　　如何诊断混合型外阴白斑?

　　1、增生型患者

　　外阴双侧小阴唇及阴蒂、包皮有不同程度的增大、肥厚、表面呈褐色或黑青色，阴蒂有不同程度的粘连，双侧小阴唇增大呈椭圆型，患者的性欲减退或无性欲，心情有异常的烦躁，少数患者伴有轻度瘙痒。晚期则易癌变。

及时诊断外阴白斑的重要性

　　2、单纯萎缩型患者

　　外阴大小阴唇有不同程度的缩小，轻度患者无色白，到2度以后有轻微瘙痒，外阴异常的不适感，阴蒂与包皮粘连、消失、呈平型，双侧小阴唇消失呈平型，外阴整体缩小比正常妇女的外阴上下径缩短1/3到1/2，外阴整体无弹性，呈皮革样变，有不同程度的硬化。患者感觉异常烦躁，厌烦性生活，性交时阴道干燥，会阴部裂口，重度晚期患者阴道口只容小指尖大小，失去性交功能;尿道口狭窄、硬化、尿频或尿失禁，常引起尿道炎、膀胱炎、肾炎、肾盂肾炎，全身浮肿，痛不欲生，苦不堪言。推荐阅读：外阴白斑治疗流程图

　　诊断外阴白斑的主要方法

　　首先，外阴白斑的诊断为外阴瘙痒，有时可有灼热、疼痛感。患部皮肤粗糙、呈苔藓样增厚，有抓痕，有时发生皲裂。局部色素减退，大阴唇、小阴唇普遍变白。外阴可见轻度萎缩，严重时阴蒂、大小阴唇萎缩、粘连，小阴唇部分或全部消失，后联合缩紧，阴道口狭小、弹性消失，甚至影响排尿和性生活。

　　除以上特有的症状体征外，应以病理诊断为最后结论。因为多种疾病均可导致皮肤瘙痒及色素的减退或脱色，其表现虽不同，但肉眼不易区别，即使肉眼能够诊断也不能做到病理分型，特别是不能较早地发现不典型增生(癌前病变),有文献报道，约50%的外阴鳞状上皮癌常与外阴白色病变伴发。遇有病损不典型或有慢性皲裂、局限性增厚、溃破者，**依靠活组织病理检查确诊。这是外阴白斑的诊断方法之一。[page]

　　依靠活组织病理进行外阴白斑的诊断

　　有文献报道，约50%的外阴鳞状上皮癌常与外阴白色病变伴发的外阴白斑的诊断效果。因此遇有病损不典型或有慢性皲裂、局限性增厚、溃破者，**依靠活组织病理进行外阴白斑的诊断。

　　外阴白斑的诊断应以病理诊断作为最后结论。因为多种疾病均可导致皮肤瘙痒及色素的减退或脱色，外阴白斑的诊断症状虽不同，但肉眼不易区别，即使肉眼能够诊断也不能做到病理分型，特别是不能较早地发现不典型增生(癌前病变)。

　　外阴白斑的诊断方法：可先用1%甲苯胺蓝涂于病变区，待自干后，再用1%醋酸液脱色，在不脱色区用活检钳垂直于皮肤，并深达真皮取材活检。推荐阅读：有效治疗外阴白斑的偏方有哪些

　　从不同病变部位诊断外阴白斑

　　1、不明原因的外阴皮肤发白、增厚多为增生型营养不良。

　　2、皮肤菲薄灰白提醒硬化苔癣型营养不良的可能。

　　3、伴有瘙痒者应首先排除糖尿病、霉菌引起的慢性炎症。

　　4、凡外阴皮肤发白，但无自觉症状且皮肤除白色外，与正常无异者为白斑病。

　　5、大小阴唇、阴蒂萎缩，二阴皮肤挛缩紧绷皲裂者，为萎缩型外阴营养不良。

　　6、病理检察，活检应在有皲裂、溃疡、隆起、硬结或粗糙处进行，外阴白斑的诊断应选择不同病变部位多点取材。

2013-08-21 17:05:29