如何通过B超诊断女性不孕症

　　不孕不育症对于家庭带来说无疑是一个严重的打击，女性不孕也因此剥夺了很多朋友当妈妈的权利。虽然目前女性不孕的现象变得越来越普遍，关注程度也在不断提高，但是这并不代表大家对其有深入的了解。所以下面小编为大家讲解一下诊断女性不孕的相关常识。

　　诊断女性内分泌失调性不孕的方法?

　　LH治疗诊断法应用孕激素试验或雌、孕激素联合试验可鉴别闭经为第一度或第二度首先给闭经患者孕激素，如有撤退性出血称为第一度闭经。

如何通过B超诊断女性不孕症

　　如无撤退性出血，再行雌、孕激素序贯疗法，如有撤退性出血称为第二度闭经。如经2～3个周期人工周期疗法仍无撤退出血可诊断为子宫性闭经。

　　FSH值测定卵泡期血中FSH正常值是5.2-14.4mU/ml，LH正常值是1.8～7.4mU/ml。FSH、LH值过低提示丘脑—垂体功能障碍。两者都高提示卵巢功能障碍。LH高值、FSH正常时高度怀疑多囊卵巢。

　　催乳素(PRL)测定血中卵泡期PRL正常值为25ug/m1以下，超过此限可诊断高催乳素血症，而此疾病多表现为肥胖、男性化。

　　如何诊断女性外阴性不孕?

　　1、测定性调解激素水平，如FSH、LH、PRL、E2、P、T、ACTH，尿17-酮，有关酶的测定。

　　2、详细的调查病史与体格检查、有关的妇科检查。推荐阅读：女性不孕症的鉴别诊断方法

　　3、怀疑妇科感染引起的不孕，在妇科检查时取分泌物作微生物学检查。

　　(1)念珠菌感染：取白带化验，可查到念珠菌。

　　(2)阴道毛滴虫感染：取阴道液、悬滴法立即镜检，滴虫比白细胞大两倍呈梨形，顶部有四条鞭毛，体侧有波动膜、尾部有轴突。镜下见滴虫呈颤抖状游动。亦可涂片染色检查，必要时作培养。尿路感染可留尿沉渣镜检或培养。

　　4、影像学检查：应用X线泌尿系统造影、超声影像、CT及核磁共振扫描图像，提供诊断盆腔内生殖器有否畸形。

　　5、对于两性畸形，可行腹腔镜或剖腹探查术，取活组织病理检查，作出确切诊断。如外生殖器接近女性，则切除男性结构，若女性内生殖器发育较好，可能有生育能力。其他则酌情处理。[page]

　　B超诊断女性不孕症的意义

　　目前，B超已经成为临床诊断不可缺少的手段之一。它能准确地显示出体内脏器或病变的轮廓范围，而且能确定是实性还是囊性。其图像直观清楚，可使组织与器官之间的关系明确显示出来，层次分明;能够随时拍照，并可记录留作资料备存;容易描绘出软部组织，大大优于X线，不仅用于诊断，还可用于B超指引下的治疗;安全无害，大受欢迎。

如何通过B超诊断女性不孕症

　　目前B超已经广泛应用于临床各科。特别是在查找女性不孕症的病因的过程中，更是不可缺少的。例如：妇女腹部肥胖内诊不满意者，可借助B超探查加以复核：子宫的大小、位置、有无肿瘤或畸形等，输卵管和卵巢如有肿瘤亦可查出。但是，一般的炎症是显现不出来的，不能苛求。同时，还可以在B超直视下，进行输卵管通液术，借以检查输卵管通畅与否，在做腹腔镜检查前，先行B超探测以便做心中有数，避免误伤腹腔内脏器等。

　　然而，B超检测排卵，也绝非十全十美，因为B超声波只能从形态上提供对卵泡的数目、大小和外形轮廓、以及生长发育增长速度的观察，并不能完全反映卵泡的内分泌功能状态。如果能够结合血清雌二醇测定，进行综合分析，则帮助甚大。因为，血清雌二醇的水平是和卵泡直径之间呈正相关关系的。所以，B超测定卵泡直径，不仅能够反映出卵泡生长发育情况，还能为卵巢功能研究提供有效手段。因此，B超监测最好还是应该与其他监测方法结合综合分析判断，以便诊断准确无误。相关阅读：女性不孕治疗流程图

　　如何通过B超诊断女性不孕症?

　　B超可检查有无肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、囊性畸胎瘤等。检查子宫的形状、位置、大小，测量子宫的长度、宽度、厚度等，用来观察子宫发育不良的程度及是否为幼稚子宫。子宫畸形，如无子宫、痕迹子宫、双角子宫、单角子宫、残角子宫等可用B超检查。在B超观察下，注3%双氧水于子宫腔内，可检查输卵管是否通畅或阻塞部位。

　　总而言之,超声检查是一种无创伤性的诊断技术，可反复施行，能迅速并较为准确的做出诊断。总而言之，应用腹部或经阴道B超，可检查子宫和附件的情况、形态位置、有无病变如子宫内膜异位症、卵巢和输卵管肿瘤、子宫肌瘤等。对卵泡的发育成熟、排卵和黄体的发育,应结合基础体温曲线定期作系统性观察，对不孕症的病因诊断具有一定的意义。

　　监测排卵：从月经周期第8日起，每天做B超，看卵泡增长的速度和有无排卵。卵泡直径≥18mm，表示卵泡已成熟，随时有排卵的可能。排卵前一天卵泡直径平均21～22mm。排卵标志有：卵泡消失或缩小;子宫直肠窝有液性暗区3～10mm;卵泡边缘模糊，内有稀疏光点，有时可见血肿。如光点密集，形成光团，即为黄体。

2013-08-21 11:49:12