判断口腔溃疡的一些方法

　　在大多数人的挂念中，口轻溃疡是上火引发的，只需服用牛黄上清丸或牛黄解毒片泻火”就行了，其实不然，口腔溃疡并非小病，如若得不到重视，轻则反复发作影响患者饮食生活，重则诱发更为严重的疾病。

　　判断口腔溃疡的一些方法?

　　1、可以根据患者对药物的敏感程度判断，良性口腔溃疡患者，一般在应用消炎防腐类药物进行治疗后效果明显，愈合较快。恶性口腔溃疡患者若应用此类药物进行治疗，疗效常不明显。

　　2、可以根据溃疡愈合的时间判断，良性口腔溃疡一般，仅需数天至数周就可以愈合。恶性口腔溃疡则呈进行性发展，数月甚至一年多都不愈合。

　　3、可以根据病程规律判断，良性口腔溃疡经常反复发生。恶性口腔溃疡常不会复发，而一旦发病就迟迟不愈合。

　　4、发性痛性的口腔溃疡，或者是患者发现大小溃疡或疱疹样的溃疡，一年中至少复发三次，但是在短时间内，就会自己愈合，出现复发性的口腔溃疡合并针刺反应，就可以判断是白塞氏病了。

　　5、可以根据溃疡面的形态判断，良性口腔溃疡一般形态比较规则，呈圆形、椭圆形或线条形，边缘整齐，与周围组织分界清楚，溃疡面的基底部较平滑，触之柔软，疼痛明显。恶性口腔溃疡形态多不规则，其边缘隆起呈凹凸不平状，与周围组织分界不清，溃疡面的基底部不平整，呈颗粒状，触之硬韧，和正常黏膜有明显的区别，疼痛不明显。

　　口腔溃疡的自我判断方法

　　1、本病主要表现为粘膜性损害。初起时粘膜出现单个或两个以上针尖大小的红色小点，局部充血，有灼热不适感，损害逐渐扩大，形成直径2～3 mm或更大的圆形或椭圆形溃疡。溃疡周围略高起，有红晕，中央凹陷，表面覆盖淡黄色假膜。

　　2、病程约经7~10天自行愈合，不留瘢痕。经一定的间歇期后往往可能复发，可长年累月反复发作，一般无全身症状。

　　3、自发性烧灼痛，在咀嚼或遇到咸、辣等刺激时，疼痛加剧。经数日后，溃疡面出现肉芽修复，充血消失，疼痛减轻。轻型口腔溃疡多见于成年人，病情轻，局部疼痛是本病的主要症状，无严重后果。

　　中医恶化诊断口腔溃疡?

　　现代医学认为，复发性口腔溃疡首先与免疫有着密切关系。此外，贫血、偏食、消化不良、腹泻、发热、睡眠不足、过度疲劳、精神紧张、工作压力大、月经周期改变等现象频繁出现，也会造成机体免疫力下降，导致复发性口腔溃疡的频繁发作。

　　口腔溃疡的主要临床症状为口腔黏膜反复出现圆形或椭圆形小溃疡面，可单发亦可多发于口腔黏膜的任何部位，有剧烈的自发性疼痛。

　　口腔溃疡多在溃疡期，溃疡面直径约2~3 毫米，底线，边缘整齐，周围有红晕，溃疡面被黄白色纤维性渗出物覆盖，有剧烈的烧灼样疼痛，如遇冷、热、酸、咸等刺激使疼痛加重，说话、饮食均感困难。愈后不留任何疤痕，但可以随天气、情绪、劳累等因素而反复发作。[page]

　　复发性口腔溃疡的鉴别诊断

　　复发性口腔溃疡又称复发性阿弗他溃疡是最常见的口腔粘膜病。流行病学调查显示，每5个人中即有1人至少发生过1次溃疡，且不论男女、年龄、人种均可发生。目前，复发性口腔溃疡的病因及致病机制仍不明确。复发性口腔溃疡的诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在复发性口腔溃疡的发生、发展中可能起重要作用。

　　由于病因不明，复发性口腔溃疡的诊断完全是基于病史及临床表现，缺少可作为确诊依据的实验室指标。复发性口腔溃疡预示着机体可能有潜在系统性疾病，如胃肠、血液和内分泌系统的疾病，但临床上大部分复发性口腔溃疡患者身体健康，无系统性疾病。溃疡灼痛明显，呈圆形或椭圆形，具有周期性、复发性、自限性的特征。

　　口腔溃疡的良性与恶性如何区分?

　　1、痛或者疼痛不明显的溃疡，恶性可能性大，疼痛明显的溃疡一般为良性，但是癌的晚期也会有明显的疼痛。

　　2、复发作，反复愈合的溃疡，不会是恶性的，常期存在的超过数月或者数年的溃疡恶性的危险性较大。

　　3、临床检查时发现周围隆起，基底坚硬，向周围扩展的溃疡，恶性的可能性大，但是结核性溃疡也可能出现明显的周围隆起现象。目前由于常德咀嚼槟榔及抽烟喝酒的人群居高不下，我科最近几年口腔黏膜活检恶性者越来越多，四十岁左右是高危人群，请大家格外小心。

　　感冒会引起口腔溃疡吗?

　　最近医学界经过临床及免疫方面的研究，已锁定了口腔溃疡的病原为病毒感染，并发现导致口腔溃疡的两种病毒分别为人类巨细胞病毒和ER病毒。其中人类巨细胞病毒潜伏在血液中的T淋巴细胞，ER病毒则潜伏在血液中的B淋巴细胞。研究还发现，人们一旦感冒、情绪压力大、身体疲倦或精力不足、免疫力差等，上述病毒就会摆脱压制而发作。

　　这类病毒属于原发性病毒，人类感染后即存在体内，藏在表皮下的血管中，并在细胞核中繁殖，平时受制于人体自身的免疫机能隐而不发。当身体免疫系统异常时，例如我们染上比较常见的感冒，感冒时人体整体的免疫机能下降，会激活潜伏在体内的病毒，这些病毒会特别活跃，引发口腔溃疡的几率大大增加。如果先有溃疡，后出现感冒，口腔溃疡的情况也会出现明显恶化。

2013-08-20 15:30:12