分享女性不孕应该怎么检查

　　女性不孕现在是一个社会大问题，因为女性身体上的一些问题，使一个家庭没有办法享受天伦之乐，所以现在有很多治疗不孕不育的医院，那么女性不孕是如何检查诊断的呢?

　　1. 输卵管通畅性检查

　　(1)输卵管通液 该方法简单易行可作为输卵管梗阻的筛查方法，但对梗阻部位无法做出准确判断，而对输卵管伞端梗阻(即输卵管积水)往往给出错误诊断。

　　(2)子宫输卵管造影 是不孕症常用的诊断方法之一，可以明确判断输卵管的梗阻部位、走形和宫腔形态，对早期梗阻患者也能起到疏通治疗作用。

女性不孕检查

　　(3) 超声监测宫腔镜输卵管插管通液 该方法定位准确，推注液体压力相对较大，不仅能较好诊断输卵管通畅情况，也对输卵管梗阻有一定的治疗作用，同时还能观察和诊断宫腔内病变。但因设备昂贵，基础基层医院难以开展。

　　(4) 腹腔镜下美兰通液 该方法可以直视下准确诊断输卵管通畅情况及梗阻部位，并能对盆腔粘连及输卵管积水进行治疗。但也存在设备昂贵问题。

　　2. 影像学检查

　　(1) 阴道超声检查 可以了解子宫大小、内膜厚度、卵巢大小及卵泡发育情况，同时还可发现一些子宫和卵巢的占位病变，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜息肉等。

　　(2) 宫腔镜检查 是子宫畸形、宫腔粘连、内膜息肉等病变的标准诊断手段。

　　(3) 子宫输卵管造影不仅可以了解宫腔及输卵管的形态，对宫腔粘连、宫腔占位病变及输卵管结核也有一定的诊断作用。[page]

　　3. 排卵检查

　　(1) 基础体温(BBT)测定 每天早晨起床前测量体温并标记到体温单上，把一个月的体温用线段连结起来即形成基础体温曲线。单相形提示无排卵，双相形提示有排卵。此法经济适用并能帮助判断黄体功能。

　　(2) B超监测排卵 从月经的第10-12天开始B超监测卵泡的发育和排卵，能比较准确的判断有无排卵，还可以同时了解子宫内膜厚度，诊断卵泡黄素化不破裂综合征。该方法无创、准确，临床应用较多。

　　(3) 血清激素水平测定 月经来潮的第2-5天抽血化验可以了解妇女体内的基础激素水平，排卵后7-8天抽血测定孕激素水平可以判断有无排卵及黄体功能，对不孕症及流产妇女均有诊断价值。

　　(4) 尿LH试纸测定 尿LH高峰出现在血清LH峰后5-12小时，排卵多发生于LH峰后24-36小时。但由于LH峰持续时间较短，可能错过高峰时间，所以即使未测到LH峰也可能发生排卵。

　　(5) 子宫内膜活检 月经前或月经来潮的6小时内诊刮子宫内膜呈分泌期提示有排卵。该方法过去为评估排卵的金标准，但因其有创且会引起患者不适，临床应用越来越少，目前主要用于子宫内膜可疑病变的不孕妇女。

　　4. 免疫性不孕的检查

　　(1) 性交后试验 选择排卵期性交后2-8h进行，宫颈粘液中每高倍视野有20个活动精子为正常。若精子活动能力差或不活动应疑有免疫异常。

　　(2) 精子免疫学检查 抗精抗体可以存在于血清、精浆、宫颈粘液和精子表面，抗精抗体主要是IgG和IgM。抗精抗体的存在可以抑制精子的功能和受精，造成不孕。推荐阅读：卵泡穿刺的综合介绍

　　(3) 抗卵巢抗体及抗透明带抗体检查 抗卵巢抗体阳性可以影响卵巢的功能，抗透明带抗体阳性可以影响卵子的受精，造成不孕。

　　5. 遗传学检测

　　对可疑有遗传性疾病史、反复流产及男性不育患者应进行遗传学如染色体检查。一些少弱精及无精症患者有Y染色体的微缺失或染色体核型异常。

2013-08-20 15:26:10