诊断乳腺癌的具体方法盘点

　　一次正确及时的诊断，就可能帮助患者减轻痛苦，避免大量的伤害，甚至是挽救生命。而对于乳腺癌的诊断，大家要特别注意，乳腺癌是当今女性健康的首要威胁，每年有很多乳腺癌患者因为耽误治疗而丧命，所以只有认真对待乳腺癌，才能保证自身的健康安全。

　　诊断乳腺癌方法之影像诊断

　　1、超声显象检查主要用于鉴别肿块系囊性还是实性，其对乳癌诊断正确率80%～85%。

　　2、CT和MRI体层检查作为乳腺摄影的补充，用于不能们及的乳腺病变活检前定位，检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大。

　　3、近红外线扫描利于红外线透过乳房不同密度组织显示各种不同灰度影，从而显示乳房肿块，同时清晰显示乳房血管。

　　4、X线检查双侧乳腺作正侧位摄片是乳腺癌常用的诊断方法，分干板照相和铝靶照相，85%的乳腺癌的X线表现为边界不规则的肿块或结节阴影，肿块的密度较高，边缘有毛刺，毛刺较长起过病灶直径时称为显形病变。X线片中显示肿块常比临床触诊为小，此为恶性征象之一。

　　乳腺癌中30%～50%在片中可见钙化点，颗粒甚小，密度很不一致，呈点状、小分枝状或泥沙样;当钙化点群集尤集中在lcm范围内，或钙化点超过10个以上时，恶性可能性很大。其他如导管影增生、导管扭曲、皮肤增厚改变等常是间接征象。

　　5、热图像检查有液晶和远红外热图象两种方法，是利用肿瘤细胞代谢快，无糖酵解产生的热量较周围组织高，因而在肿块部位显示热区。但对较小肿瘤检出率低。

　　诊断乳腺癌方法之中医诊断

　　1、瘀毒内阻型：乳中有块，质地坚硬，灼热疼痛，肤色紫暗，界限不清，推之不动，或肿块破溃，渗流血或黄水，味臭疼痛;烦闷易怒，头痛寐差，口干喜饮，便干尿黄，舌紫暗，或有瘀斑，苔黄厚而燥，脉沉涩或弦数。

　　2、肝郁气滞型：见乳房肿块，质硬，肤色不变;情志不畅，心烦纳差，胸闷胁胀，经前乳胀，舌暗苔黄，脉弦或弦细。

　　3、冲任失调型：多见经事紊乱，经前乳房胀痛，大龄未婚或婚后未生育或生育过多，或多次流产，或产后未哺乳，乳房肿块坚硬，舌淡苔薄，脉弦细。

　　4、脾虚痰湿型：乳房结块，质硬不平，腋下有核，面色萎黄，神疲乏力，胸闷脘胀，纳少便溏，舌质淡有齿痕，苔白腻，脉滑细。

　　5、气血双亏型：乳中有块，高低不平，似如堆粟，先腐后溃，污水时津，出血则臭，面色HUANG白，头晕目弦，心跳气短，腰酸腿软，多汗寐差，尿清便溏，舌淡苔白，脉沉细。[page]

　　诊断乳腺癌方法之西医诊断

　　一、西医诊断依据

　　1、超声波显像检查及CT及MRI检查。

　　2、活体组织病理检查是确诊本病最为可靠的方法。

　　3、热图相检查。

　　4、X线检查。

　　5、实验室检查。近年来大都采用数种方法联合检查，其结果互为参考，据报道联合诊断乳腺癌的符合率可达到92.6%。

　　6、病史详细询问乳腺肿块、疼痛、乳头溢液、糜烂等症的发现日期、侧别、部位、大小、性质、发展速度、与月经周期或妊娠或哺乳的关系;了解既往乳腺有无炎症、外伤、良恶性肿瘤或增生性疾病;月经、婚姻、哺乳、生育史及直系亲属中有无患恶性肿瘤史;这些均有助于诊断。

　　7、体格检查全身检查了解一般状况及心，肺、肝、肾及神经系统等功能状况。局部检查包括乳房及区域淋巴结情况。首先观察两侧乳房是否位于同一平面，及病侧乳房是否抬高。其次观察有无乳头皮肤病变、乳头回缩、乳房皮肤炎症样表现：橘皮样水肿、皮肤溃疡及卫星结节等。

　　最后检查有否乳头溢液及乳晕情况，发现乳腺肿瘤，要明确大小、部位、个数、形状、质地、边界、包膜、活动度、与皮肤、胸肌、胸壁粘连情况。查腋窝及锁骨上淋巴结，常可触及肿大的淋巴结，应了解其大小、个数、有无互相粘连、软硬度、活动度，与皮肤及深部组织粘连等。

　　二、西医诊断标准

　　乳房内摸到肿块、质硬，表面不平或乳房内摸不到明显肿块(To)，但病理或细胞学检查找到了癌细胞，均可确诊为乳腺癌。

　　1、肿瘤最大直径为2cm，或<2cm。

　　2、肿瘤最大直径>2cm，但<5cm。

　　3、肿瘤最大直径>5cm，或肿瘤为1个以上。

　　4、无论肿瘤大小，只要直接侵犯胸壁或皮肤。

2013-08-20 11:40:30