诊断女性痛经应遵循的依据

　　痛经是妇科疾病中的一种，在很多人的观念中痛经是一种很常见的现象，并无大碍，其实这个认识是错误的，痛经不仅影响了女性朋友的正常生活与工作，而且是很多严重疾病的安全隐患。痛经是一种病，一定要及时治疗，下面小编先从痛经的诊断开始为大家介绍。

　　诊断女性痛经要做哪些检查?

　　1、询问妇科病史：反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史有助于继发性痛经之诊断。

诊断女性痛经应遵循的依据

　　2、腹腔镜：主要是用来确定发生病变的部位与程度，如盆腔炎症;还能确诊子宫内膜异位症或取活检;能够鉴别子宫畸形如单角子宫、残角子宫、双角子宫等;鉴别盆腔肿块，如炎性包块、子宫肌瘤及卵巢肿瘤等。

　　3、宫腔镜检查：通过此项检查可发现刮宫时遗漏的细小病灶，如小肌瘤、息肉、溃疡等，而提供有价值的诊断依据，可在诊刮之后进行。

　　4、B超：了解盆腔内有无器质性病变，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎症等。

　　5、盆腔静脉造影：有助于诊断盆腔静脉淤血综合征。

　　6、女性痛经要做哪些检查之双合诊及三合诊：通过此项检查可发现一些导致痛经的病因，如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎等。肛诊可知子宫骶骨韧带结节状是否增厚，对早期诊断子宫内膜异位症尤为重要。

　　7、子宫输卵管造影：可以帮助诊断先天性子宫畸形如单角、纵隔子宫等，以及宫颈管狭窄、子宫粘连等。输卵管造影：可以帮助诊断先天性子宫畸形如单角、纵隔子宫等，以及宫颈管狭窄、子宫粘连等。

　　8、激素水平检查：内分泌系统是身体的总控制者，通过对激素分泌的调节，该系统掌控着机体的整体功能。很多时候，我们因身体不适到妇科就诊，却发现转了一大圈，依然无法从根源解决病痛，直到医生建议我们去做内分泌检查。而由于种种因素引起内分泌失调，则会引发一系列病症，损害女性身心健康。据统计，90%以上的女性都或多或少出现过内分泌失调，如脸上出黄褐斑、乳房肿块、白带异常、不规则阴道出血、月经不调等等。[page]

　　继发性痛经应如何诊断?

　　由于继发性痛经导致的原因有很多种，所以最好是先查清楚它的疼痛类型，然后再进行对症治疗。不过不管怎么样，由于痛经的现象严重危害着身体健康，因此需要及是就诊。如果病情越拖就会越严，对治疗很不利。

　　反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史有助于继发性痛经之诊断。过双合诊及三合诊，可发现一些导致痛经之病因，如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎块等。肛诊扪得子宫骶骨韧带结节状增厚，对早期诊断子宫内膜异位症尤为重要。

诊断女性痛经应遵循的依据

　　其他检查：如血沉、白带细菌培养、b超盆腔扫描、子宫输卵管造影、诊断刮宫，最后应用宫腔镜、腹腔镜检查可及早明确痛经之发病原因。宫腔镜检查可发现刮宫时遗漏的细小病灶，如小肌瘤、息肉、溃疡等，而提供有价值的诊断依据，可在诊刮之后进行。

　　原发性痛经与继发性痛经的鉴别区分

　　轻度继发性痛经症状表现为经期或其前后小腹疼痛明显，伴腰部酸痛，但能坚持工作，无全身症状，有时需要服止痛药。中度继发性痛经症状表现为经期或其前后小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛，恶心呕吐，四肢不温，用止痛措施疼痛暂缓。

　　重度继发性痛经症状则表现为经期或其前后小腹疼痛难忍，坐卧不宁，严重影响工作学习和日常生活，必须卧床休息，伴腰部酸痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呕吐腹泻，或肛门坠胀，采用止痛措施无明显缓解。

　　原发性痛经大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时，常为痉挛性绞痛，痛经常在分娩后自行消失，或在婚后随年龄增长逐渐消逝。

　　原发性痛经常发生于有排卵月经，因此一般在初潮后头1～2年尚无症状或仅有轻度不适。严重的痉挛性疼痛多发生于初潮1～2年后的青年妇女。如一开始出现规律性痛经或迟至25岁后发生痉挛性痛经，均应考虑有其他异常情况存在。

2013-08-20 10:58:03