如何诊断及治疗胸膜炎疾病

　　胸膜炎疾病是由于胸膜受到病菌的侵袭引发的疾病，会给患者带来很大的痛苦，该疾病一般分为渗出性胸膜炎与干性胸膜炎两种，下面我们一起讨论一下关于胸膜炎疾病的诊断治疗方法。

　　胸膜炎要如何诊断检查

　　1、查体：干性胸膜炎：呼吸运动受限，局部压痛，呼吸音减弱，可闻及胸膜摩擦音。渗出性胸膜炎：积液量多时患侧呼吸运动受限，甚则强迫体位，呼吸急促，心率加快，胸廓饱满，气管向健侧移位，叩诊呈实音，语颤、呼吸减弱或消失。

胸膜炎

　　2、血常规：白细胞计数正常或在早期略增高，但很少超12×109/L。血沉增快。

　　3、痰结核菌检查：痰菌阳性。

　　4、胸液检查：为渗出性，透明，草黄色，比重大于1.018，利凡他试验阳性，蛋白定量大于30g/L。

　　5、结核菌素试验：阳性。

　　6、胸部X线检查：中、下肺野大征密度增深阴影，少量积液时仅表现肋膈角变钝。

　　7、x线检查：于性胸膜炎病变局限者可无明显变化。胸腔积液较少时，见肋隔角模糊变钝。胸腔积液较多时，可见肺下野密度增加，阴影上缘自腋下向内下方呈弧形分布。

　　8、超声波检查：可发现透声良好的液性暗区，可提示穿刺的范围、部位、深度。

　　9、实验室检查：

　　①胸腔积液常规、生化、培养可判断积液的性质，及发现结核菌或其他致病菌。

　　②结核菌素试验及结核杆菌抗体阳性有助于结核性胸膜炎的诊断。

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　　③血常规检查白细胞计数可正常或增高，血沉常加快。[page]

　　10、本病应注意与支气管肺癌胸膜转移及肝、肾、心脏疾病所致的胸腔积液相鉴别。

　　化脓性胸膜炎系指脓性液体积聚于胸腔，多系全身、肺或腹腔感染的并发症。常见病因有肺部急性炎症，结核性胸膜炎继发感染;腹腔感染(膈下脓肿)、纵隔感染、胸部创伤及败血症。

胸膜炎

　　化脓性胸膜炎的治疗

　　首先，胸膜炎最常见的症状为胸痛。胸痛常突然出现，程度差异较大，可为不明确的不适或严重的刺痛，可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现，亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛为壁层胸膜的炎症所致，通常出现于正对炎症部位的胸壁。亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛 。由于深呼吸可致疼痛，故常引起呼吸浅快，患侧肌肉运动较对侧为弱。如果发生大量积聚，可致两层胸膜相互分离，则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限，发生呼吸困难。

　　那胸膜炎怎么治疗呢?具体考虑常见的原因有以下几种：

　　1、肺部感染：急性脓胸主要是由于胸膜腔的继发性感染所致，约50%的急性脓胸继发于肺部炎性病变之后。肺脓肿可直接侵及胸膜或破溃产生急性脓胸。

　　2、邻近组织化脓性病灶：在了解胸膜炎怎么治疗前，要搞清楚它产生的原因，其中纵隔脓肿、膈下脓肿或肝脓肿，致病菌经淋巴组织或直接穿破侵入胸膜腔，可形成单侧或双侧脓胸。胸部手术术后脓胸多与支气管胸膜瘘或食管吻合口瘘合并发生。有较少一部分是由于术中污染或术后切口感染穿入胸腔所致。

　　3、胸部创伤：“胸膜炎怎么治疗”一直都是患者最为关注的话题，但化脓性胸膜炎主要在胸部穿透伤后，由于弹片、衣服碎屑等异物可将致病菌带入胸膜腔，加之常有血胸，易形成化脓性感染，同时也增加了治疗的难度。类似于败血症或脓毒血症细菌可经血循环到达胸腔产生脓胸，此类多见于婴幼儿或体弱的病人。

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　　综上所述就是关于胸膜炎的诊断及治疗方法介绍，这对于帮助大家治愈胸膜炎有一定的促进作用，建议大家做好疾病的护理工作，这对于疾病的快速回复有帮助。

2013-08-20 09:57:38