简单介绍胰腺炎的检查诊断

　　胰腺炎是一种严重危害患者身体健康的一种疾病，所以及时检查和治疗胰腺炎是非常重要，那么胰腺炎如何检查诊断呢?下面求医小编简单的为大家介绍。

　　慢性胰腺炎实验室检查

　　1、胰岛功能检查

　　空腹血糖升高，葡萄糖耐量试验可呈糖尿病耐量曲线。尿糖可出现阳性。

胰腺炎的检查

　　2、X线检查

　　腹部平片有时在胰腺部位可显示钙化的斑点，上消化道造影可显示"C”袢扩大，胃、十二指肠受压征象。

　　3、影像检查

　　是近年来诊断慢性胰腺炎的重要手段，B型超声和CT检查可见胰腺增大或缩小，部分病例可发现有钙化灶，结石或囊肿等异常现象。

　　4、胰腺外分泌功能试验

　　(1)Lundh试验此法费时，繁锁，现渐少用。

　　(2)血清胆囊收缩素-胰泌素正常值60pg/ml.

　　(3)胰泌素试验用胰泌素刺激胰腺后，观察胰液分泌量，碳酸氢钠和胰酶的含量。

　　(4)胰功肽试验当胰腺外分泌功能减退，糜蛋白酶分泌不足时，可致尿PABA含量减少，约为正常量的60%.此方法简便易行，近来多用此法。[page]

　　急性胰腺炎应与下列疾病鉴别：

　　(1)急性胃肠炎

　　发病前常有不洁饮食史，主要症状为腹痛、呕吐及腹泻等，可伴有肠鸣音亢进，血、尿淀粉酶正常等。

　　(2)心肌梗死

　　有冠心病史，突然发病，有时疼痛限于上腹部。心电图显示心肌梗死图像，血清心肌酶升高。血、尿淀粉酶正常。

　　(3)胆石症和急性胆囊炎

　　常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高。B超及X线胆道造影可明确诊断。

　　(4)消化性溃疡急性穿孔

　　有较典型的溃疡病史，腹痛突然加剧，腹肌紧张，肝浊音界消失，X线透视见膈下有游离气体等可资鉴别。血尿淀粉酶正常或轻度升高。但需注意胆道疾病与胰腺炎呈因果关系而并存。

　　(5)急性肠梗阻

　　腹痛为阵发性，腹胀，呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，无排气，可见肠型。腹部X线可见液气平面。特别是高位绞窄性肠梗阻，可有剧烈腹痛、呕吐与休克现象，但其腹痛为阵发性绞痛，早期可伴有高亢的肠鸣音，或大便不通、无虚恭。X线显示典型机械性肠梗阻，且血清淀粉酶正常或轻度升高。推荐阅读：急慢性胰腺炎的诊断方法

　　(6)其他

　　需注意与肠系膜血管栓塞，脾破裂、异位妊娠破裂及糖尿病等相鉴别。

2013-08-19 16:15:02