脚气的诊断鉴别和治疗偏方

　　脚气是常见的一种病，很多人莫名其妙的脚上出现水泡，脚上瘙痒等，很有可能是脚气，脚气有几种类型，如何诊断自己是属于那种类型?日常如何预防脚气?其实脚气的预防很简单，只要保持良好的卫生习惯，注意生活的细节，就可以远离脚气的烦恼。

　　脚气类型的诊断鉴别

　　1、水疱型脚气的鉴别诊断

　　(1)汗疱型。临床上，水疱型足癣与汗疱疹都有位于表皮深处散在或聚集的成群水疱，并伴有手足多汗等症状。容易将两者相混淆。

　　汗疱疹是指一种发生于掌跖、趾(指)侧、趾(指)间的复发性炎症疾病。常伴有手足多汗，夏日多见。它是皮肤的湿疹样反应。精神紧张、抑郁常是本病促发因素。局部病灶的癣菌感染(导致癣菌疹)、接触物的刺激、过敏、个人体质、神经系统功能失调等均与本病的发生有关。

　　汗疱疹的典型皮疹为多数粟米到米粒大小深在性水疱，呈半球形，略高出皮面，分散或成群发生在掌跖、指趾侧面与指趾间。跖部分布相对较少见，往往对称。水疱早期透明，以后变浑浊。邻近水疱可相互融合成豌豆大小或更大的水疱。水疱一般不自行破裂，2-3周内多自行吸收消退，形成领圈状脱屑。或因搔抓而表皮脱落、结痂，严重时整个手掌呈弥漫性脱屑。自觉灼热、瘙痒，易复发。病程可持续数周、数月不等。有些病例往往每年定期发作，经过数年后可自行痊愈。汗疱疹发病一般是双侧对称。真菌学检查阴性是鉴别于足癣的重要手段之一。

　　汗疱疹与水疱型手足癣的病因不同，故治疗方法亦不相同。汗疱疹的治疗原则是减少手足多汗，避免精神紧张和情绪激动。可适当应用镇静剂、抗组胺制剂如氧苯那敏等。必要时应用阿托品、6-542等抗胆碱药物。早期水疱性损害可外用止痒收敛洗剂，如方法1：用消毒过的针挑破水疱涂上居维那儿(愈霸)。方法2：复方醋酸铝溶液或复方硫酸酮溶液稀释后局部湿敷。已经剥脱干燥疼痛者，可外用20%尿素脂，或2%水杨酸软膏等。

脚气类型的诊断鉴别

　　(2)掌跖脓疱病。掌跖脓疱病一一种病因不明，仅发生于掌跖、发生成簇的无菌性表皮内脓疱为特征的慢性复发性疾病。妊娠、创伤、内分泌疾病和对各种局部治疗的反应均可作为刺激因子而激发本病。

　　本病多见于中年女性。与气候、职业、环境等因素无明显相关性。皮疹常发生掌跖的中央部位和掌大小鱼际，可逐渐蔓延到掌跖各处及其侧面，包括指趾的屈面。但指趾蹼及指趾甲不受累及是特征。原发损害是局限在边界不清的红斑基底上的角质下层表皮内脓疱或水疱。水疱由针尖大小不断增大，中心出现小黄点，外面透明，黄点向外扩展，在数小时内迅速变成脓疱。脓疱直径约2-5厘米。经过2-3天到2周，脓疱即干燥结痂变成棕色鳞屑而脱落。继之新的成簇脓疱又相继出现，往往最后发生在斑片的边缘。脓疱亦可在正常皮肤上出现，但迅速被红斑和鳞屑所围绕。红斑可弥漫性增大，亦可被正常皮肤分隔而孤立存在。病情稳定时以潮红、脱屑为主，有时干裂、疼痛，但常呈周期性急性发作。如此反复发作可达数十年。掌跖部皮肤增厚、发红，表面有大量鳞屑剥脱。半数患者在皮疹加剧前有严重的掌跖瘙痒，少数患者有疼痛和肿胀，没有全身症状。病变做真菌检查学检查阴性。

　　本病治疗可采用雷公藤多甙片、甲氨蝶呤等免疫抑制剂，也可用氨苯砜。如急性发作上述诸药不能控制，可试用小剂量糖皮质激素，但停药易复发。局部可试用皮质类固醇激素软膏等。

　　2、浸渍糜烂型脚气的鉴诊断别

　　急性湿疹亦可有糜烂渗液、皮肤浸渍等，与本型足癣相类似。湿疹是一种与过敏因素有关的疾病，病中或许能找到可疑过敏物。同时湿疹的皮疹多形性，可有粟米大小丘疹、水疱、糜烂渗液、结痂、浸渍等情况同时存在。发病一般对称性，以暴露部位多见。往往全身各处均可发生类似皮疹，不仅限于足部。在肥皂洗、热水烫、饮酒、刺激性饮食后常加重。病情反复发作，多次发作后可逐渐转变为厚、浸润、粗糙和苔癣样病变等而转变为慢性湿疹。局部真菌检查阴性抗过敏治疗有效。转变为慢性湿疹时，有时因干燥而开裂，需与角化过度型脚气鉴别。

　　3、丘疹鳞屑型脚气的鉴别诊断

　　剥脱性角质松解症是始发于掌跖、以鳞屑为主要表现的一种疾病。若病变仅发生于足跖部时需与丘疹鳞屑型足癣鉴别。

　　剥脱性角质松解症多见于青壮年。皮损初起时为针尖大小白色斑点，为各部分表皮角质层与其下组织分离而形成。以后向四周逐渐扩大，像干瘪的水疱疱壁，中央容易自然破裂或被撕落形成薄纸样的鳞屑。鳞屑下皮肤基本完全正常，没有炎症现象。新的脱屑点不断增多、扩大、相互融合，累及整个掌跖，使在掌跖部形成一片征鳞屑斑。约2-3周鳞屑自然脱落而痊愈。但常会复发，有时一年疼痛等不适感。皮损主要分布于掌跖部，也见于指趾侧面。脱屑严重时可外用滋润的霜或软膏，以减轻较干燥不适的患者症状。

　　而丘疹鳞屑型脚气四季均可发病，夏季为重。鳞屑为小片状，同时伴有炎症现象而常有小丘疹等其他皮损存在。皮损一般分布不对称，一般不能自愈。真菌检查可阳性。抗真菌药物治疗可痊愈。详情点击>>>盘点夏季去除脚气的绝招

　　4、角化过度型脚气的鉴别诊断

　　角化过度型脚气和掌跖角化证均有皮肤角化过度、增厚和皲裂引起疼痛的症状，临床上鉴别诊断尤为重要。

　　掌跖角化症是由于掌跖增厚。它是一种遗传性疾病。发病于出生时或出生后不久，常在出生后3-12个月发生，2岁时已能明显察觉。随着年龄增长，症状日趋严重，症状轻者仅有掌跖局部皮肤粗糙，严重者在掌跨部出现弥漫性青紫色红斑的基础上，伴有不同程度的角化过度，形成境界清楚的坚硬角质斑块。表面光滑，对称分布。受累区与正常皮肤仅隔以狭窄的红斑，患部常弹性消失而发生皲裂，严重患者掌跖如树皮状，常因手足皲裂疼痛而致手足活动困难，在寒冷季节，上述症状加重更加明显。损害基本上严格局限于掌跖部，掌和跖可单独受累，也可同时同样受累。局部一般无炎症，有时趾、指甲增厚、变形，往往伴有多汗症状。皮损局部真菌检查阴性。[page]

　　如何预防脚气的发生

　　1、少接触公共用品

　　公共浴池的地板、公共拖鞋、浴室、游泳池、集体宿舍、舞厅等基地上有大量的真菌寄生。所以，尽量不在公共游泳池、浴室、健身房等地方赤足行走或少去之类场所，减少感染几率。

　　2、保持脚部干燥

　　洗完脚后一定要及时擦干，脚气的产生多与温暖潮湿、皮肤抵抗力下降有关。脚气在夏天非常常见，特别是在南方，约60%的人会患有不同程度的脚气病。专家提醒我们，很多人洗完澡或洗完脚后都不习惯擦脚，让它自然晾干。虽然已经洗干净，但潮湿的脚底还是有利于真菌的繁殖。所以，每次洗澡完都应擦干脚。同样，游泳之后的足部干燥也要注意。夏日喜欢去海滩边度假的人更要注意，莫让你的脚整天都湿漉漉的，在海边走过之后，注意及时擦干脚丫。

　　3、营养的补充

　　平时多吃富含维生素B的食物，像芦笋、杏仁、瘦肉、蛋、鸡肉、花生、牛奶、啤酒、动物肝脏，麦片、燕麦、玉米等五谷杂粮，绿叶蔬菜如菠菜、大蒜等均含有丰富的B族维生素，B族维生素可以调节皮脂腺分泌，增强皮肤抵抗力。

　　4、良好卫生习惯

　　对于易于出汗、或者从事易于出汗的活动的人来说，及时换鞋与袜极为重要，易于湿脚的人，鞋子也需要备用多双，天天换着穿，换下的鞋子还可以用电吹风烘烤灭菌。如果鞋子底垫可以更换，比如运动鞋，要经常更换。鞋子袜子要有良好的透气吸汗功能，最好采用全棉或者其它天然材料的。患者换下的袜子与使用的毛巾要与其它物品分开，及时清洗，用于脚的毛巾要与擦拭其它部位的毛巾分开，患者的床单衣物也要经常换洗，不能跟其他人的用品混洗。清洗患者衣物要用热水洗，最好加入漂白剂。

如何预防脚气的发生

　　脚气的治疗偏方

　　1、白糖可治脚气

　　脚用温水浸泡后洗净，取少许白糖在患脚气部位用手反复揉搓，搓后洗净，不洗也可以。每隔两三天一次，3次后一般轻微脚气患者可痊愈，此法尤其对趾间脚气疗效显著。

　　2、韭菜能治脚气

　　我的双脚常年刺痒，脚趾间经常溃烂，久治无效。后友人介绍一方：鲜韭莱半斤洗净，切成碎末放在盆内，冲入开水。等冷却到能下脚时，泡脚半小时，水量应没过脚面，可同时用脚中揉搓。一个星期后再洗一次，效果很好。

　　3、韭菜汤水治癣病

　　我的手癣脚癣病有几十年历史，几乎体验了各种癣药，结果都是白搭。1986年我得到一个偏方竟然治好了，5年来再没有复发。其方很简单：买一把韭菜，洗净切细，放入盆中捣碎成糊状，然后倒入开水冲泡(量够浸泡手脚即可)，待水温降至温热，将手、脚放入浸泡，搓洗患处，约30分钟，没有什么痛苦。我只泡了两次，患处渐渐不痒了，过了些日子，患处脱皮长出了光洁的皮肤。详情点击>>>中药泡脚治疗脚气的方法

　　4、碱面治脚气

　　夏天脚出汗多，容易患脚气。晚上临睡觉前，用碱面一汤匙(即蒸馒头用的碱面)，温水溶化后，将脚浸入碱水中泡洗0分钟左右，轻者两三次，重者四五次即好。

　　5、花椒盐水治脚气

　　某友患脚气多年，去年经朋友介绍一方，试用后治好了脚气。具体方法：可放花椒10克、盐20克，加入水中稍煮，待温度不致烫脚了，即可泡洗，每晚泡洗20分钟，连续泡洗一周即可痊愈。用过的花椒盐水，第二天经加温，可连续使用。已溃疡感染者慎用。

　　6、嫩柳树叶治脚气

　　本人脚气有几年的历史，经药物治疗收效甚微，听说用嫩柳叶可治。我试用一把嫩柳叶加水煎熬，而后洗脚，没几次效果很好，现在也治了脚气。此法告知几位有脚气的朋友，他们用过后也解除了痛苦。如果仅是脚趾缝溃烂，可将嫩柳叶搓成小丸状，夹在趾缝，晚上夹入(可穿上袜子)，第二天即见效。

2013-08-19 10:40:50