诊断小儿癫痫的重要依据

　　小儿癫痫的病因复杂，导致很多患者并不能在早期就发现疾病，为之后的治疗无形之中增加了很大的压力。所以了解小儿癫痫的诊断是很重要的，没有掌握小儿癫痫的诊断技巧就是对孩子的不负责。接下来求医小编就详细介绍小儿癫痫的诊断方式。

　　判断小儿癫痫病的简单方法

　　1、重复性。如果是癫痫肯定不会仅有一次发作，换句话说第一次发作后经过不同的间隔会有第二次、第三次以至于多 次发作。不管发作多少次，每次发作的形式都完全一样，少数病人有两种发作形式，这两种形式可以交替出现。这种小儿癫痫的特点也叫“刻板式发作"，就像古代木板 印书一样，刻出一块板不管印多少次都一模一样。如果每次发作都变花样，就不应该考虑为癫痫发作。

诊断小儿癫痫的重要依据

　　2、发作性。这是癫痫最重要的特点，也是辨别一个人有没有癫痫病多必须了解的。所谓发作性就是病情来的突然，持 续几分钟又突然消散。一个看似健康的人在毫无预告的情况下突然倒地抽风，令旁观者惊骇不已还没等镇静下来，病人发作停止甚至起身离去像没有发生过这件事一样。

　　还有的小孩在玩耍中突呆住，双眼凝视远方而且无神，任凭手中玩具掉在地上，几秒钟之后又继续玩耍。这就是发作性的特点。如果一个病人的症状从轻开始逐 渐加重且维持较长时间达数十分钟，然后逐渐减轻并慢慢消失，这种情况不能叫“发作性”，所以小儿癫痫的可能性不大。应该另考虑其他疾病了。

　　诊断小儿癫痫要注意哪些方面?

　　1、体感觉性。癫痫病儿童的症状如肢体麻木、刺痛等;肌肉或肌群的颤动、发声或咀嚼、头眼转向一侧等;心悸、气短、呼吸窘迫、出汗、脸红、胃肠不适等。

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　　2、绪先兆。此类小儿癫痫病症状包括焦虑、不安、压抑、惊恐等，恐惧是最常见的一种，错觉、幻觉、看见了或感到了实际上不存在的东西和场景等。

　　3、官先兆。癫痫病的症状包括看见运动或静止的光点、光圈、火星、黑点、一团单色或彩色的东西等;味觉先兆：包括口中有苦、酸、咸、甜、腻等不舒适味道;嗅觉性：闻到难闻的气味、如腥味、焦味等;听觉性：两耳嗡嗡声、铃声、钟声等。这是癫痫病的诊断标准之一。[page]

　　诊断小儿癫痫必须要检查的项目

　　1、脑电图。有条件的可以用核磁共振代替CT，用24小时视频脑电代替普通脑电图，脑电图检查被认为是迄今为止最有效的检查方法，常能帮助定位、定性。

　　2、尿液检查。主要是针对一些遗传代谢性疾病，如苯丙酮尿症等。

诊断小儿癫痫的重要依据

　　3、血液化学检查。如血糖、血镁、血钙、药物成分等，血糖、血钙及血镁浓度的高低是引起癫痫病因中的重要因素。可以对伴有癫痫发作的一些疾病的诊断提供依据，如甲状旁腺功能减退性癫痫、糖尿病癫痫等。药物成分测定的主要目的在于指导临床用药，包括选择疗效好的药物，确定药物准确的剂量。

　　4、影像学检查。除了已查明的原发性癫痫病和癫痫病综合症以外，其他均应做此项检查。影像学检查本身并不能确诊为癫痫病，目的是为了搞清病因病位，以及进行治疗和估计预后。

　　鉴别小儿癫痫的重要依据

　　小儿癫痫发作后是自己对癫痫发作过程中发生的事是不知道的, 所以小儿癫痫的病史都是由家长提供,家长切勿夸大病情, 切勿按自已的想象来回答,家长一定要为医生提供准确、详细的病史。家长也要告诉医生中小儿癫痫患者发作的时间、频度、有无先兆、诱因、发作后状态等内容外, 还要注意发作的形式及发作时意识状态, 这是鉴别全身性发作还是部分性发作的重要依据。

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　　确定小儿是不是癫痫发作可以出现非癫痫性惊厥，如低血糖、低钙血症等，患儿可以出现抽搐，但纠正代谢紊乱后发作消失，故此类疾病不诊断为癫痫。

　　脑电图检查对癫痫的诊断和分型有很重要的价值。神经影像学检查 影像学检查对确定癫痫的病因有很大帮助。其他实验室检查 根据病情特点可选择性检查尿氨基酸过筛、血钙、血糖、电解质、尿素氮、氨基酸、有机酸或其他生化物质，协助查找癫痫病因。癫痫的定位诊断局部性癫痫的定位诊断对确定癫痫类型、寻找病因、评估预后及选择手术适应证均有重要意义。

2013-08-16 16:26:05