听力测定是诊断耳聋的主要方法

　　出现耳聋现象之后常常导致患者原本正常的生活变得混乱不堪，生活在一个无声的世界中，人们显得是那样无助、那样渺小，这个时候一丁点的声音对于耳聋患者来说就是希望的开始。孩子从小就患有耳聋那后果更是不堪设想，想要尽快将小儿耳聋治愈的话，那么诊断就是重中之重的一步。

　　听力测定是诊断耳聋的主要方法

　　1、纯音听力计检查法

听力测定是诊断耳聋的主要方法

　　可以根据纯音听力图曲线的特征，对小儿耳聋程度与性质进行诊断阈上听功能测试对耳聋的性质及其病变部位的诊断有参考价值。。传音性聋者骨导正常，气导下降，气导曲线平坦或呈上升型;感音性聋者气骨导曲线呈一致性下降，呈渐降型或陡降型;混合性聋者兼有上述两种特点。相关推荐：关于小儿耳聋的基本知识

　　2、电反应测听法

　　耳蜗电图不仅是客观的，而且具有严格的单侧性、可重复性和精确性，故被认为是评价听觉外周感受器与其神经功能完整性的理想方法，它的缺点是要穿过鼓膜且不能反映由脑干、听皮层异常引起的小儿耳聋。听觉脑干反应测听(ABR)检查法快速、精确、无创伤、不受麻醉药、镇静药的影响，对婴幼儿听力筛选、鉴别器质性与功能性聋等有实用价值。

　　感音神经性小儿耳聋患者的耳蜗电图可以记录到分离反应、重振反应、宽反应和异常反应等四型。宽反应多见于梅尼埃病及听神经瘤，异常反应多见于蜗后病变。通常传导性聋波潜伏期延长，波间期正常;耳蜗性聋波潜伏期延长，波间期缩短或正常;蜗后性聋波潜伏期延长或正常，波间期缩短或延长。

　　3、音叉试验

　　任内氏试验、韦伯氏试验、施瓦巴赫氏试验、盖来氏试验，可初步鉴别耳聋为传音性聋或感音神经性聋，但不能准确地判断听力损失的程度并精确鉴别耳聋的性质，亦无法随访比较。

　　4、耳声发射

　　耳声发射的应用在当今阶段主要还是试探性的。目前临床常用的检查手段除心理物理方法外，主要是对神经电活动的检查，对耳蜗机械活动尚无观察手段，耳声发射提供了一个直接了解耳蜗机械活动的窗口，临床观察多集中在如何利用各种耳声发射的不同参数为感音神经性聋的早期诊断和鉴别诊断提供信息。

　　现已基本肯定耳声发射来自耳蜗，是耳蜗内机械活动或具体说是外毛细胞活动的结果，是耳蜗主动机制存在的产物，且对伤害因素极为敏感，其检出可明确代表耳蜗功能近乎完整。因而，一般认为耳声发射应有助于感音神经性聋的分析诊断。对可检出耳声发射的感音神经性聋，可以肯定地指出致聋病因存在于蜗后，耳声发射的消失则原因较多，应结合其它检查，视具体情况进行分析判断。诱发性耳声发射与病变部位和性质有一定关系，而与纯音听力损失的程度关系不大。

　　5、声导抗测听

　　正常成人声反射当纯音刺激时，出现在 70～100dBHL，婴幼儿反射阈比成人高约5dB。静态声顺值代表中耳传音系统的活动度，如纯音测听显示传音性聋、声顺值偏高偏低对于鉴别耳硬化症或听骨链中断则有一定诊断价值。鼓室导抗图可客观性反映鼓室内各种病变的情况，为诊断提供重要参考资料。其分类与解释与测试方法、探测音的种类、测试成分的不同而有所不同。镜骨肌声反射的用途较广，可确定有无响度重振现象、识别蜗后性与非器质性耳聋等，对于发现中耳病变，声反射比传统的纯音听阈检查更敏感。[page]

　　有效检测听力缺陷的方法

　　一种科学且一定不引起痛感的方法是耳声发射，即通过声音刺激，使内耳发出声音震动。通过一个放置入耳道的由麦克风和微型扩音器组成的小探测器将内耳产生的声音震动记录下来。这种检测方法可以查出假性耳聋(即婴儿并非真的耳聋)。

听力测定是诊断耳聋的主要方法

　　简单地碰碰手指发出声音，宝宝应该会做出反应，向声音的方向转过头来。但这种方法是纯经验式的，且易出错。因为动作或空气流动足以引起宝宝的注意，不需听到声音。

　　宝宝几个月以后，还应该使用另一种方法检测：听力诱发电位检测。这种方法记录位于大脑皮层的听觉中枢的电冲动。原理相对很简单：将电极放在宝宝的耳朵里和头皮上，记录耳蜗、听觉神经和脑干对每发出一个声音的反应。检测是在婴幼儿熟睡，有时是在施行全身麻醉的情况下进行的，因为医生需要确定大脑活动是由声音，而不是由其他的刺激引起的。

　　听力检测诊断小儿耳聋效果如何?

　　因为有些产院不进行听力检测，因为没有时间或没有接受相应培训的人员。其次不同听力障碍的检测方法很复杂，尤其是针对小婴孩。父母有时会收到相互矛盾的建议，经常需要重复几次耳声发射检测和听觉诱发电位检测，这对全家人来说都是件非常痛苦的事情。宣布孩子有听力障碍对家庭已是一个打击，不得不到不同的医生那里进行频繁的咨询形成额外的考验。

　　值得一提的是，现如今专家们的意见并不一致。有些人支持对新生儿进行听力检测 。确实，早期的诊断可以保证孩子尽早接受治疗，避免延迟他接受声音信息的时间。但另一些专家态度有所保留，他们认为这种检测只有在家长和孩子做完诊断后得到陪伴、支持和真正的治疗帮助的情况下才有意义。>>>推荐阅读：中耳炎偏方

　　诊断小儿耳聋较好检测时间?

　　听力检测通常在宝宝出生后几天内，母子尚在产院时进行。但很多产院没有抽时间做听力检测。不同产院的检测方法也不同：有些只是用碰手指的方法检测，大部分用耳声发射发送的方法检测，某些产院还进行听觉诱发电位检测。这些检测在婴儿4个月、9个月和24个月时还需再做一次。

　　婴儿出生后听力检测呈现阴性并不意味着万事大吉了。某些先天性的感觉神经性耳聋是在婴儿出生后才逐渐出现的，即人们所称的进行性耳聋。另外，一旦孩子受到伤害，如患细菌性脑膜炎，就必须再进行听力检测，以确保内耳完好无损。

2013-08-16 09:52:49