新生儿泪道堵塞的治疗案例

　　患者信息：小新，男，6个月。

　　医生诊断为先天性小儿泪道堵塞，做过多次冲洗，仍未见效，至今仍是眼泪汪汪，眼屎过多，吹风过后更严重。

　　泪囊按摩

　　方法是:用拇指由内眦处沿鼻梁向下稍用力按压至鼻翼处,每日五次,每次五下.记得一定要把指甲剪干净了.如果经泪囊按摩而一点效果都没有,建议行泪道探通术。

　　治疗方法

　　探通时眼部滴0.5%爱尔凯因表面麻醉。患儿仰卧位，两人固定。扩张泪点，用冲洗针头按常规泪道冲洗方法生理盐水加入抗生素滴眼液将脓液冲净;换用6号或7号冲洗针头(前端钝，两端开口)垂直插入泪点，转水平方向缓慢推入直达骨壁，以针头前端为支点转90°垂直向下插入鼻泪管，感觉稍有阻力，稍用力进入下鼻道。无需退针，注入冲洗液。患儿出现吞咽动作，证明已通畅。探通成功后1周复诊如仍有症状可采用相同方法再探通1次。如果探通时感觉阻力特别大，则放弃探通，以防形成假道。

　　1～2周后复诊：无溢泪和溢脓为治愈;仍有溢泪和溢脓，冲洗不通畅者为无效。

　　泪道插管手术的优点有那些?

　　1. 泪道插管手术能够使孩子的泪道正常发育和生长。

　　2. 对于行泪道探通失败的孩子(一次或者多次探通)，插管可以避免反复探通造成的泪管撕裂和泪道狭窄造成的“假道”。

　　3. 对于外地不适合多次来京治疗的家长，插管可以减少治疗的时间和费用。

　　4. 对于一些存在先天性泪道畸形和狭窄的孩子，泪道插管是首选治疗方法。

2013-08-16 09:40:52