绷带外固定治疗小儿骨折

　　患者信息：娇娇(化名)，女，2岁，天津人。

　　病情：娇娇因为在玩耍奔跑时不小心跌倒，手、肘都磕在地上，当时就哭闹个不停，妈妈抱她哭得更厉害，上肢碰都不能碰。被送到医院后，医生发现娇娇肩部理及锁骨处明显疼痛，且锁骨处肿胀，出现畸形。上臂无法抬起，触诊时能听到骨擦的声音。

　　诊断治疗：医生给他做了X线片检查，发现娇娇锁骨无移位骨折。骨科大夫给娇娇进行了复位后，采用了“8”字绷带外固定，3周后娇娇骨折基本愈合。

　　治疗具体方法：

　　锁骨连接肩胛骨及胸骨，因骨干细长弯曲且位置表浅，遭受外力后易引起骨折。锁骨骨折常为间接暴力所致，多见于幼儿，如跌倒时，手、肘、肩部着地，暴力沿上肢向近心端伟递，在锁骨骨弯处形成一剪式应力，造成锁骨中外1/3骨折。

　　小儿锁骨骨折治疗简易，一般采用“8”字绷带或双圈法固定，使双肩后伸和抬高3~4后进行即可。但应注意“8”字绷带松紧要适度，太松失去固定作用，太紧则压迫腋部的血管、神经，出现上肢血运障碍，肢体麻木等症状。另外，婴幼儿畸形轻微者，仅悬吊上肢减轻疼痛就可以了，成年后来一般不会造成外形和功能上的障碍。

　　术后护理：保证小儿骨折患儿得到充分休息，注意观察病儿的血液循环状况。小儿骨折，即使是上肢骨折，也应卧床休息3～7天，以利骨折的固定和康复。石膏固定后，家长要密切观察病儿远端肢体温度和感觉是否正常，肤色是否红润，能否伸屈活动。如发现肢体肿胀、发凉甚至苍白、发紫、麻木和不能活动，都应马上送医院复查，必要时由医院拆开石膏重新包扎固定。

2013-08-15 15:57:32