锥颅脑室外引流治疗高血压脑出血病例

　　患者信息：贾某，男，48岁，行政经理。

　　患者症状：突发起病，中度昏迷，头颅CT示左底节区出血，血肿40ml余,破入侧脑室,三脑室、四脑室铸型。中线右移2cm。

　　治疗方法：

　　根据CT扫描显示血肿的位置，手术选择左侧侧脑室额角穿刺，见血性脑脊液流出后固定外径3mm引流管,外接无菌引流装置。

　　治疗：引流管最高点为前额穿刺部位上10～15cm,引流时间3天,每天注入尿激酶2万u,每日引流脑脊液量约300ml，最多450ml，CT证实脑室内积血消失，脑实质内血肿缩小后，闭管24～48h观察颅内压正常平稳后拔管。

　　治疗效果：4天后，CT扫描见脑室系统通畅，积血消失，底节区血肿缩小约25ml，周围水肿区缩小，中线回移。腰穿见血性脑脊液流出通畅。患者清醒，肢体活动自如。

　　脑出血吃以下食物较好：

　　1、可多吃上结含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉硬化的发生。

　　2、要多吃新鲜蔬菜和水果，因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇，增强血管的致密性，防止出血，钾、镁对和因管有保护作用。

　　3、为预防便秘, 应多吃一些富含纤维的食物, 如青菜﹑芹菜﹑韭菜及水果等。

　　4、长期饮用混合奶(鲜牛奶600毫升，浓米汤350毫升，**2个，白糖50克，香油10克，以及盐3克)

　　5、饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨其酸。

　　6、要维持体内有充足的水, 使血液稀释。晚餐要清淡。晚睡前﹑晨起时, 饮1～2杯温开水。

2013-08-15 11:35:54