分析紫癜性肾炎的治疗案例

　　患者：邓女士，47岁，河南人

　　情况：见皮肤出血点，双下肢轻度指凹性水肿，尿蛋白(+)，尿潜血(+++)、红细胞：40-50/HP、变形血细胞：50%，血红蛋白：99/L，尿量：1300ml/d，尿液颜色：淡红色。

　　治疗：患者住院15天，情况得到明显改善。出院时化验检查：尿蛋白(-)，尿潜血(+)，血检视：Cr163.06umol/L、BuN7.62mmoL/L、Hb112g/L、T59.32g/L ALB:35.26g/L，红细胞5～10/HP，未见变形红细胞，血红蛋白110g/L，双下肢浮肿消退。24小时尿蛋白定量恢复正常，尿检示：PRO+ BLD+，之后办理出院手续。

　　结论：过敏性紫癜性肾炎是一种易发于儿童，由全身系统性疾病引起的肾损害，本病除皮肤紫癜外，还会发生全身症状，如典型性皮疹、关节疼痛、腹痛、黑便等，常在皮疹后一月内出现肾脏损害，是一种毛细血管变态反应疾病。由于此种疾病常由感冒诱发，所以在治疗中一定要注意预防感冒。

　　紫癜性肾炎治疗原则

　　紫癜性肾炎应根据患者的年龄、临床表现和肾损害程度不同选择治疗方案。

　　积极控制免疫性炎症反应，遏制肾小球系膜增生性病变，预防和延缓肾脏慢性纤维化病变形成。

　　紫癜性肾炎一般治疗

　　在疾病活动期，应注意休息和维持水、电解质平衡。水肿、大量蛋白尿者应予低盐、限水和避免摄入高蛋白食物。为预防紫癜复发而加重肾脏损害，应注意预防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶(如慢性扁桃体炎、咽炎)，积极寻找可能的过敏原，避免再次接触。

2013-08-13 17:57:06