下肢静脉曲张的病因与日常护理

　　下肢静脉曲张是比较常见的一种疾病，尤其是对于那些长期从事体力劳动及久站的人，他们患病的几率会比较大，有些病情比较严重的，甚至会诱发小腿静脉炎等并发症出现。下面我们一起看看关于下肢静脉曲张的病因与日常护理措施。

　　下肢静脉曲张病因介绍如下：

　　1、家族史：有家族史妇女的的患病率明显高于无家族史者。

　　2、腹压增高，比如前列腺肥大、便秘、长期慢性咳嗽等等。下肢静脉曲张原因体形高大，肥胖。

　　3、长时间站立工作：长时间站立工作的人群中，发生下肢静脉曲张的可能性比非长期站立者增加60%;陕西省人民医院普外科都庆国。

　　4、妊娠：妇女怀孕后由于增大的子宫压迫髂血管，阻碍下肢血液回流是发生静脉曲张的重要因素，这是造成下肢静脉曲张的病因之一。

　　5、坐位工作：与长期站立工作者相同，长期坐位的人也易产生静脉曲张，这与坐位时下肢静脉的弯曲不便于回流有关，加之无小腿肌肉泵的收缩，血液瘀滞有关。

　　下肢静脉曲张吃哪些对身体好?

　　1、静脉曲张一般给予清淡、易消化而富有营养的饮食。

　　2、应多吃低脂肪、低热量食品，如新鲜蔬菜，水果、杂粮、适量吃瘦肉、脱脂奶、鸡蛋白等，尤以绿色蔬菜、海带、海蜇、紫菜、木耳、豆制品及含维生素B、C的食物等，对病有益。

　　3、多吃蔬菜、水果、豆类等纤维素高的食物，也可吃适量吃一些瘦牛肉，鸡肉等，可以温通经络。

　　4、多吃含维生素 E 丰富的食物：多吃含维生素 E 的食物，可以改善血液循环，减轻腿部的沉重感。含维生素 E 丰富的食物有：洋白菜、菠菜、甘蓝、麦芽、坚果类、大豆、全麦、粗粮、蛋等。

　　对重度静脉曲张而症状又较明显病例，应采用手术治疗。但在术前一定要确定静脉曲张不是继发性的，而且深静脉通畅。根据不同病情可采用：

　　(1)高位结扎：适用于只有上端静脉瓣闭锁不全病例。结扎大、小隐静脉上端可杜绝血液回流，使扩张的静脉不致再度充盈。

　　(2)静脉剥脱及切除术：作高位结扎的同时，应将曲张的静脉整段或分段剥脱或切除。

　　(3)筋膜下交通支结扎术：适用于下肢静脉曲张伴发交通支瓣膜功能不全者。

　　对不同并发症的处理

　　(1)慢性溃疡：由于局部血液循环障碍、组织水肿以及细菌感染等因素的相互影响，使溃疡较难愈合。

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　　治疗时应：

　　①积极治疗下肢静脉曲张;

　　②改善局部血液循环，如嘱患者平卧，抬高患肢，劳动时用弹力绷带等;

　　③控制感染，如全身应用抗生素及局部以0.5%新霉素溶液或3%硼酸溶液湿敷，达到清洁创面和减少分泌物的目的，有利于上皮生长，加速伤口愈合;无分泌物可用0.5%新霉素软膏、鱼肝油软膏，亦可用氦氖激光照射。

　　(2)静脉曲张性湿疹：应保持创面清洁，外用0.5%新霉素煤焦油糊剂等。

　　(3)静脉曲张性血栓性静脉炎：急性期可用抗生素预防感染，局部热敷，或并用蛋白酶等。抬高患肢，减少活动，同时严密观察，如果发生血栓扩展，应施手术治疗。若已成为慢性而又影响不大者可不必治疗。

　　(4)淤滞性皮下硬化症：可常服复方丹参片，每次3～4片，3次/d，待肿块缩小后，可用手术剥离和静脉结扎。

　　(5)出血：抬高患肢，加压止血或缝扎止血。 血、尿常规和抗“O”、血沉与黏蛋白检查均正常。

　　护理措施：

　　①嘱病人避免过度活动或做重体力劳动，多卧床休息，抬高患肢30 ～40 ，促进下肢静脉回流，减轻患肢症状;

　　②坚持患肢皮肤清洁卫生，避免使用刺激性强的碱性肥皂或沐浴液洗澡，以免加重病情;

　　③下床活动或外出时，穿弹力袜或使用弹力绷带，减轻患肢症状，避免外伤损伤皮肤，伤及血管;

　　④修剪指(趾)甲，避免抓破皮肤;

　　⑤小溃疡处，用生理盐水或3%硼酸液湿敷，或用1：5000高锰酸钾液浸泡患处，天天(2～3)次;

　　⑥溃疡面积较大的患者，给予彻底清创，每日换药，按医嘱使用抗生素，并观察其疗效。

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2013-08-13 15:36:40