紫癜性肾炎的症状和护理

　　大家可能都听说过肾炎这种疾病，其实肾炎分好多种，其中有一种叫做紫癜性肾炎疾病，不知道大家是否了解，下面求医小编为大家分享紫癜性肾炎的症状和护理。

　　紫癜肾炎主要症状表现

　　1、免疫功能低下

　　尿路感染发生率为44%，胃肠道及皮肤感染较为常见。

　　2、性功能障碍

　　男性常伴有阳痿、早泄，女性常有停经或月经周期紊乱。

　　3、神经精神症状

　　尿毒症时神经精神症状的发生率达13%～86%，主要有意识障碍、颅神经损害、肌痉挛及癫痫。

紫癜性肾炎的症状

　　4、呼吸系统症状

　　尿毒症肺部感染发生率为50%，最常见的是气管炎、支气管肺炎、化脓性支气管炎。

　　5、血液系统症状

　　尿毒症病人均有不同程度的肾性贫血，常有皮肤黏膜出血倾向，表现为皮下瘀斑，齿龈及结合膜下出血、鼻衄等。

　　6、消化系统症状

　　消化系统症状最为常见，几乎每个病人都有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气等。文献报道胃肠道溃疡症状发生率高达18%～24%，主要表现为小量呕吐或黑便。

　　7、心血管系统症状

　　尿毒症合并肾性高血压者高达80%～90%，表现为头痛、头昏，严重者有呕吐、抽搐等高血压脑病的表现。尿毒症性心包炎发生率高达60%～100%，30%～40%尿毒症心包炎发生心包积液。主要表现为心前区不适、胸闷、胸痛。心血管系统病变是尿毒症死亡的主要原因，尿毒症因血管并发症死亡者占死亡人数的64.3%。

　　凡原因不明的长期贫血、消化道出血、鼻衄、皮肤瘀血;原因不明的高血压，尤其是青年患者，经降压治疗效果不佳;原因不明的神志障碍、症状性癫痫;有低钾或高钾或不易纠正的酸中毒者等，应想到本病的可能，并作进一步检查，以资确诊。[page]

　　紫癜性肾炎的护理措施

　　1、心理护理

　　患者因对疾病的不了解，肉眼血尿病情迁延时间长、疗效缓慢，治疗过程中血尿反复发作，认为不能治愈，有时可能转入慢性肾炎，常产生焦虑、失眠、紧张、恐惧等情绪，出现厌世心理失去生活信心。护理人员应及时发现患者心理状态，作好思想转变工作向病人解释此征的起因和预后，认真细致的分析病情多做解释，树立乐观情绪及战胜疾病的信心以减轻病人的心理负担，争取病人合作积极配合治疗。

　　2、饮食护理

　　根据病人的病情制定合理的饮食计划，积极寻找过敏源，对于过敏性紫癜病人，疾病初期需暂禁食动物蛋白，如鱼类、蛋类、牛奶、鱼虾等，可进食营养丰富易消化高维生素少渣饮食。对于肠道出血的患者给予禁食，防止出血加重。少量肠道出血的病人给予少渣易消化的软食或流食。对于高血压伴有水肿的病人，应摄低盐饮食和控制饮水(食盐〈3g/d、水〈1500ml)。

　　3、卧床休息

　　为病人提供优良的病房环境，减少外界刺激。患者在发病期间，应注意卧床休息。能够增加肾血流量和尿量，减轻水肿，减少蛋白尿，改善肾功能。尤其是伴有血尿，关节肿痛、腹痛及肠道出血的病人当症状好转后，可以适当下地活动。

　　4、皮肤护理

　　① 保持皮肤清洁干燥，着衣宽松舒适，选择合适的着衣面料，尽量穿纯棉质服饰。

　　② 观察紫癜全身分部的部位及性状，如发现疱状紫癜应加强预防感染的措施。

　　③ 在静脉注射时避开紫癜处，已经破损的疱疹应用0.2%的碘伏涂抹。如果紫癜严重者，应将紫癜融合成的大血泡用无菌注射器抽吸疱内渗出液，防止感染并观察皮疹消退。

　　5、病情观察

　　① 严密观察病人的病情变化，观察紫癜出现的数量与饮食、药物有无关系，并记录交班，报告医生。

　　② 记录生命体征，观察血压变化，每日测量血压一次，病人口服降压药后适当的休息减少活动量。

　　③ 观察患者有无继续出血，如患者腹痛，应详细询问腹痛部位以及有无腹胀、腹泻。观察大便次数、性状、颜色变化。推荐阅读：紫癜性肾炎治疗流程

　　④ 观察患者尿色、尿量变化。有无肉眼血尿、尿频、尿急等膀胱炎症状。如尿液色泽正常定期复查镜下血尿，指导应用止血药物。

　　6、用药护理

　　根据病人病情选择合适的药物治疗。观察病人用药后的反应，有不良反应者应及时通知医师。应用环磷酰胺治疗的患者，应告知患者用药的注意事项及副作用，减少病人的紧张情绪。

　　7、恢复期护理

　　紫癜性肾炎病程长易反复发作，应定期做尿蛋白测定，尿潜血试验，肾功能测定，预防发展为慢性肾炎、肾衰。

2013-08-13 11:02:25