胸主动脉瘤的微创手术治疗案例

　　患者信息：宋某，女，45岁，客服主管。

　　医院诊断：胸主动脉瘤，经过CT造影，瘤体有7.6厘米。

　　夹层动脉瘤可以分为急性和慢性两大类，一般发病二周以内为急性期，迁延超过2周为慢性期。急性夹层动脉瘤发病率为每年5-10例/百万人口(平均5.2例/百万人口)。高峰年龄为50-60岁，男性发病是女性的2-3倍。它的发病急剧，未经适当治疗的病例有58%死亡于24小时以内，仅有30-35%的病人可过度为慢性期。最常见的死亡原因是破裂失血、心包填塞、心律失常或肾功能衰竭。

　　夹层动脉瘤的分型可以具体为以下几类：

　　1、夹层累及主动脉全程，原发破口在升主动脉，内膜沿主动脉长径剥离。常累及冠状动脉、主动脉瓣、头臂动脉、肋间动脉、腹腔动脉、肠系膜上动脉和肾动脉，有时将一侧髂动脉或股动脉剥入假腔造成下肢供血障碍。

　　2、夹层只累及胸降主动脉者为Ⅲ甲型。累及胸降主动脉和腹主动脉全程者为Ⅲ乙型。

　　3、夹层累及升弓部主动脉，远端不超过左锁骨下动脉。

　　手术治疗：一种是开胸，用人造血管头尾接替瘤体血管。

　　一种是微创手术，通过在大腿根部切口，从股动脉导入导管，将动脉支架送到瘤体部位。

　　患者通过微创手术治疗，现在已经痊愈，没有其他不良反应。

2013-08-12 11:26:13