原发性急性肾小球肾炎症状和治疗

　　有一种疾病叫做原发性急性肾小球肾炎不知道您是否听说过，这是一种严重危害患者身体健康的疾病，所以了解该疾病的症状和治疗是很有必要的，下面为大家介绍原发性急性肾小球肾炎症状和治疗一些知识。

　　原发性急性肾小球肾炎症状

　　1、神经系统症状

　　主要为头痛、恶心、呕吐、失眠、思维迟钝;重者可有视力障碍，甚至出现黑蒙、昏迷、抽搐，这多与血压升高及水、钠潴溜有关。

　　2、前驱症状

　　病前1-3周多有呼吸道或皮肤感染史，如急性咽炎、扁桃体炎、齿龈脓肿、猩红热、水痘、麻疹、皮肤脓疱疹等，部分患者可无前驱症状。

原发性急性肾小球肾炎

　　3、血尿

　　肉眼血尿常为首发症状之一(约占40-70%)，尿色深呈混浊棕红色或洗肉水样，一般在数天内消失，也可持续1-2周才转为镜下血尿，镜下血尿多在6个月内消失，也可持续1-3年才消失。

　　4、高血压

　　血压可自轻度至中度增高，一般成人为20～21.3/12～14.7kpa，随尿量增多，血压逐渐趋于正常，一般持续2-4周。少数患者可因血压急剧升高(>26.7/17.3kpa)而致高血压脑病或左心衰竭，血压升高主要与水、钠潴溜，肾素分泌增加，前列腺素分泌减少有关。

　　5、浮肿及少尿

　　以浮肿作为首发症状者约占70%，浮肿多出现于面部、眼睑。眼睑、面部浮肿及苍白，呈现所谓肾炎面容。浮肿也可波及下肢，严重时有胸、腹水及心包积液。少尿与浮肿同时出现，起病时尿量较平时少，每日尿量可少于400ml，并随浮肿加重而尿量愈减少，个别患者可无尿。

　　浮肿的发生是由于病变肾脏小球滤过率减少，而肾小管对水、钠重吸收功能尚好(即球一管失衡)，引起水、钠潴溜;另因毛细血管通透性增高，沈阳虹桥肾病医院血浆内水份渗向组织间隙;肾脏缺血，肾素分泌增加，通过肾素-血管紧张素系统，亦可导致水钠潴溜。多数患者浮肿可随病情好转而消退。[page]

　　原发性急性肾小球肾炎一般治疗

　　(1)应给高糖及富有维生素的低盐(<3g/d)饮食，出现氮质血症者应限制蛋白质摄入量。

　　(2)起病后应卧床休息至肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常，以后仍要防止剧烈活动和感冒，一般休息至少半年。推荐阅读：原发性急性肾小球肾炎诊断

　　(3)尿量明显减少者应限制液体入量及钾的入量。

　　原发性急性肾小球肾炎药物治疗

　　(1)尿蛋白超过3.5g/d者仍可用糖皮质激素或合并用雷公藤多甙。

　　(2)降压 经利尿治疗后血压仍高者应加用降压药物，如硝苯地平10mg，3/d次或卡托普利25mg，3/d(严重少尿者慎用)。严重高血压者可静滴硝普钠。

　　(3)抗感染 有感染病灶或伴发热者需用抗生素治疗，如青霉素80万u，肌注，2/d共2周。对反复发作的慢性扁桃体炎，待尿蛋白少于(+)，尿红细胞少于10个/HP时，可做扁桃体摘除。

　　(4) 持续血尿者可用大量维生素C及雷公藤多甙口服;血尿明显者加用清热利湿、消炎通便中药，如越婢汤、八正散。根据辨证施治用六味地黄丸、桂附地黄丸、知柏地黄丸等。

　　(5)利尿 经限水及盐后，水肿仍明显者，可应用利尿剂，如速尿20mg，3/d或双氢克尿塞25mg，3/d，严重少尿者可静推速速尿200～400mg/d，一般不宜用渗透性利尿剂及保钾利尿剂。

　　血液净化治疗

　　对合并急性肾功能衰竭者及时做血液透析或腹膜透析治疗。

2013-08-09 10:40:32