患者:晓玲(化名),23岁,女
患者主诉:反复鼻塞、流脓涕2年余。
现病史:患者于3年前受凉后出现鼻塞,呈间歇性,伴流脓涕。2年来病情反复发作,伴嗅觉下降,曾在外院予药物治疗(具体不详),疗效不佳。
病情检查:双侧中鼻道见灰白色“荔枝肉”样新生物,新生物表面光滑、质软,鼻中隔向左偏曲,双侧鼻腔见脓性分泌物。
实验室检查:血常规、尿常规、心电图、胸透、肝功能、肾功能、电解质均正常。鼻窦CT:双侧上颌窦、筛窦炎,鼻中隔偏曲。
诊断结果:1、鼻中隔偏曲;2、慢性鼻窦炎(Ⅱ型Ⅱ期)。
治疗计划:行双侧鼻窦开放术、鼻中隔矫正术。
手术名称:鼻内镜下双鼻窦开放术,鼻息肉切除术,鼻中隔成形术
治疗效果:鼻中隔成形术治愈鼻中隔偏曲,“美敦力综合动力系统”切除鼻息肉成功。
患者鼻窦炎合并鼻中隔偏曲、鼻息肉,保守治疗效果不佳,病情反复发作。宜行手术治疗。患者手术后恢复良好,症状消失,手术效果明显。
2013-08-08 18:10:56