冠心病的危害及治疗方法

　　冠心病是常见的一种老年疾病，引起冠心病的原因有很多，比如，高血压、高血糖、肥胖等因素，冠心病的危害很大的，我们要及时的了解冠心病的致病原因，提前做好日常的预防，如果发现自己患有冠心病，就要及时的治疗。

　　冠心病的危害是什么

　　1.心脏破裂 少见，绝大多数为心室游离壁破裂.造成急性心包积血，出现急性心包压塞而淬死，常在起病后1周左右发生。

　　2.乳头肌功能失调 发牛率达50%c于发病5dJ勺，心尖区听到收缩小晚期喀喇音和响亮的吹风样收缩期杂音，严重失调者导致左心衰。

　　3.心室壁瘤 主要见于左心空，发牛率5%—20%：心电因右病理性Q波.sT段拾高持续1个月以上，X线、超声心功图及放射性核素检查显示心室壁痫表现。

　　4.乳头肌断裂 发生率1%，3d内多发，死亡率高。心尖区听到响亮的吹风样收缩期杂音，第一心音减弱，出现严重心衰和(或)心源性休克，可迅速发生肺水肿。

　　5.冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，又称为缺血性心脏病，是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的一种心脏病。

如何预防冠心病

　　如何预防冠心病

　　(1)控制高血压：把血压控制在满意水平，血压下降到19/11Kpa(140/85mmHg)或更低有益，无风险。心肌梗 死后的患者也应把血压降至上述的满意水平;有糖尿病和尿中可检查出蛋白的病人，血压控制更应严格，降至16~17/10.6Kpa(120~130/80mmHg);老年高血压患者，也应遵循以上标准。单纯收缩压增高的危险性大于舒张压增高，应认真治疗控制。除用一般的降压药以外，在日常生活中，食物宜清淡，防止食入过多的盐类。应多吃蔬菜、豆类等食物，避免饮酒和肥胖，并适当运动，保持精神愉快。

　　(2)调节血脂：调节血脂可降低发生冠心病的危险性。胆固醇每降低1%，冠心病的危险率减低2%~3%，在膳食结构中，要保持传统的低脂肪、低钙、低盐的特点，使血脂指标保持在正常的水平。>>>冠心病患者常见的急救用药

　　(3)减肥：肥胖者要预防冠心病的发生，减轻体重比做有氧运动更为有效。身体较胖的男性在体减轻10%以后，血压、胆固醇明显降低，体内控制血糖的能力也明显增强。而这三种因素对冠状动脉的影响很大，研究显示，体重过重会使血压和胆固醇水平升高，肥胖者可以通过节制饮食，配合适当的体育锻炼使体重降低，从而减少冠心病的发生率。运动是最有效的锻炼手段，如步行、上楼、跑步、骑自行车、游泳比其他各种的活动更有益。如果每天或至少隔日作20~30分钟中等程度的活动，就能有效的增强心功能。

　　(4)控制血糖：控制好血糖可使冠心病的发生率明显下降，怎样控制血糖呢?不外乎做好糖尿病教育与心理治疗、饮食治疗、药物治疗和糖尿病检测，使血糖维持在基本正常水平。

　　(5)戒烟：香烟含有尼古丁、焦油及一氧化碳等对人体有危害的物质。吸入尼古丁后，可使周围血管及冠状动脉痉挛，血压增高，心肌耗氧量增加。还可直接损伤血管内皮，使血流减慢，血液粘滞性增大，纤溶酶活性降低，影响冠状动脉的供血，引起心律失常的发生。因此吸烟是冠心病的高危因素，为了防止冠心病的发生和发展，戒烟刻不容缓。[page]

　　引起冠心病的原因是什么

　　⒈糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因，冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。

　　⒉高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切，收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件。140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。

　　⒊高脂血症：除年龄外，脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素，总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系，LDLC水平每升高1%，则患冠心病的危险性增加2-3%。甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子，往往伴有低HDLC和糖耐量异常，后两者也是冠心病的危险因素。

　　⒋吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素，是唯一最可避免的死亡原因，冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。

　　⒌年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高，女性绝经期前发病率低于男性，绝经期后与男性相等。>>>冠心病患者的饮食注意

　　⒍肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因素，可增加冠心病死亡率，肥胖被定义为体重指数(BMI=体重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8，女性>=27.3。BMI与TC，TG增高，HDL-C下降呈正相关。

　　⒎久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。

　　⒏尚有遗传，饮酒，环境因素等。

　　冠心病如何治疗比较好

　　1、药物治疗

　　药物治疗是冠心病治疗中的重要方式和基本的方法，因为即使选择别的治疗方式同时也是需要药物治疗来控制的。药物治疗主要又分为以下的这几种：

　　(1)抗血栓药物：血栓栓塞是动脉粥样硬化进展及并发症的重要因素，冠心病死亡的主要原因就是急性血栓，因此抗血栓治疗可以说是冠心病治疗的基石。

　　(2)抗凝药物：这类药物主要包括了四种：普通肝素、维生素K拮抗剂、低分子肝素和直接凝血酶抑制剂。

　　(3)抗缺血药物：这类药物也是包括五种：硝酸酯制剂、β—受体阻滞剂、钙拮抗剂、他汀类调脂药物和ACEI。

　　2、介入治疗

　　(1)什么是介入治疗?

　　介入治疗是指在影象系统的支持下，借助相关器械和材料，应用导管介入技术，消除或减轻自体冠状动脉或桥血管的狭窄或堵塞，使心脏的运血功能能得到重建，从而改善心肌供血。主要的技术包括有：PTCA、冠状动脉内支架植入、冠脉斑块旋切、斑块旋磨、血栓切除、冠状动脉激光成形等。

　　(2)介入治疗的优势

　　从介入治疗诞生以来，该治疗方式得到不断的改进，操作也不断的成熟起来，治疗所带来的创伤小、疗效确切，手术的成功率和安全性也在慢慢提高，如今已经是冠心病的治疗方式中重要的手段了。

　　3、外科手术治疗

　　(1)什么是外科手术治疗?

　　外科手术治疗也被称之为冠状动脉旁路移植术，简称为CABG。外科手术治疗主要是取材于自身的血管，绕过冠状动脉的狭窄部位，在主动脉和冠状动脉阻塞部位的远段之间建立起一条血运的通道。

　　(2)外科手术治疗的利弊

　　利：外科手术治疗是血运重建的重要方式之一，疗效可靠，对于那些严重的多支、多处和弥漫性病变以及重要血管的分叉等复杂病变具有血运重建更完全的优点。

　　弊：该手术创伤较大，医疗的费用也较为高，对于上了年纪的病人和哪些器官受损严重的带来的风险也大。

2013-08-08 17:17:18