鼻咽癌的早中期症状表现

　　你了解鼻咽癌吗?鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，鼻咽癌的发病因素至今尚未完全明确，下面介绍鼻炎的早晚期症状表现。

　　鼻咽癌的早期信号：

　　(1)鼻腔出血、回吸性涕血。鼻涕中带血常是鼻咽癌的信号早期痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无。晚期出血较多可有鼻血。

　　(2)单侧鼻塞。早期多不明显，随着肿瘤的长大而呈现进行性加重。它与感冒不同，表现为单侧鼻塞，且抗感冒治疗无效。

　　(3)偏头痛。约见于1/3的病人，头痛剧烈且部位较固定，服用止痛剂无效。头痛是由癌组织侵犯或压迫颅神经所引起。

　　(4)单侧口眼歪斜。鼻咽癌侵犯到颅神经，还可产生口角歪斜，患侧眼视力下降，或出现复视。这些症状有时是某些患者的初诊主诉。

　　(5)远处转移鼻咽癌的远处转移率约在4.8%～27%之间，远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一，常见的转移部位是骨、肺、肝等多器官，同时转移多见。

　　(6)颈部肿块。据统计约80%的患者有锁骨下后方、耳垂下方的淋巴结转移，肿块增长迅速，可无任何症状，起初可以活动，而后在短时间内即发生粘连，固定不动。

　　(7)单耳部症状。癌肿组织增大，侵犯耳咽管可引起中耳炎，引起耳部疼痛、耳鸣、听力减退、若压迫咽鼓管咽口时，使鼓室内外压差变化增大，可加重耳鸣症状。

　　(8)鼻咽癌容易发生颈部淋巴结，转移约为60.3%～86.1%，其中半数为双侧性转移。颈部淋巴结转移常为鼻咽癌的首发症状(23.9%～75%)，有少数病人鼻咽部检查不能发现原发病灶，而颈部淋巴结转移是唯一的临床表现，这可能与鼻咽癌原发灶很小并向粘膜下层组织内扩展有关。

　　(9)停经作为鼻咽癌首发症状甚罕见，与鼻咽癌侵入蝶窦和脑垂体有关。[page]

　　鼻咽癌的中期症状

　　(1) 鼻塞肿瘤侵入后鼻孔、鼻腔，可有明显鼻塞症状。

　　(2) 耳鸣、听力减退。肿瘤润泽、压榨咽鼓管，使鼓室构成负压所形成的。

　　(3) 头痛是最常见的鼻咽癌症状，多表现为单侧持续性苦楚，部位多在颜顶部。

　　(4) 眼部症状鼻咽癌侵入眼眶或与眼球有关的神经时，可出现视力阻碍、突眼、复视、眼球活动受限。

　　(5) 复视：由于肿瘤侵犯外展神经，常惹起向外视物呈双影。滑车神经受侵，常惹起向内斜视、复视。常与三叉神经还受损。

　　(6) 眼睑下垂、眼球固定：与动眼神经损害有关。视力减退或不见与视神经损害或眶锥侵犯有关。声哑和吞咽困难与迷走神经、舌咽神经受损有关。

　　(7) 舌肌萎缩和伸舌偏斜：鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管，使舌下神经受侵，惹起舌倾向病侧，伴有病侧舌肌萎缩。如双侧舌下神经受损将惹起伸舌困难。伸舌偏斜发生率仅次于面麻。

　　(8) 面麻：指脸部皮肤麻木感，临床检查为痛觉和触觉减退或不见。肿瘤侵入海绵窦常惹起三叉神经第 1 支或第 2 支受损;肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第 3 支常惹起耳廓前部、颞部、脸颊部、下唇和颏部皮肤麻木或觉得失常。推荐阅读：鼻咽癌病因和诊断

　　(9) 涕血或鼻阻由于鼻咽腔内肿瘤血管比较脆 , 肿瘤外表常许多膜掩盖 , 故有涕血症状，归于鼻咽癌早期症状之一。重者可发 生许多鼻阻。涕血常发生在早晨起床后，从口中排出带血的鼻涕，带血量不多，常被患者疏忽或被当作咯血而到呼吸科诊治，癌灶外表呈溃殇或菜花型者这一症状更为常见。

2013-08-08 16:53:31