鼻息肉的症状表现和检查

　　鼻息肉是一种严重影响患者生活的一种疾病，大家对鼻息肉的症状了解多少呢?鼻息肉需要做哪些检查呢?下面求医小编为大家分享这些问题。

　　鼻息肉的临床表现

　　1.可有流涕，头痛，耳鸣、耳闷和听力减退。

　　2.出血性息肉(较少)表面光滑，充血，触之软而易出血。

　　3.鼻息肉增多变大，长期不予治疗，可致鼻背增宽形成“蛙鼻”。

鼻息肉的症状

　　4.纤维性息肉呈灰白色，表面光滑鼻息肉引起的蛙鼻 ，触之较实不易出血。

　　5.多发性息肉常来自筛窦，单个息肉多从上颌窦内长出，坠入后鼻孔称“后鼻孔息肉。”

　　6.持续性鼻塞，鼻塞原因是因为鼻腔内毛细血管流通不畅，导致毛细血管膨胀引起鼻塞，嗅觉减退，闭塞性鼻音，睡眠打鼾和张口呼吸。

　　7.粘液性息肉，颇似剥皮葡萄状或鲜荔枝肉状，表面光滑半透明，呈粉红色，有细带多来自中鼻道，触之柔软活动。鼻渊畅。

　　鼻息肉分为三种类型

　　(1)过敏性息肉：常为双侧多发性，如不能除去过敏原因，息肉切除后常驻复发。病变除水肿明显外，有大量嗜酸性白细胞浸润，粘膜上皮下基底膜有明显增厚(玻璃样变化)，上皮可有化生。

　　(2)炎症性息肉：单侧或单个息肉形成，多由局部感染引起，切除后不易复发。水肿轻微，渗出的炎症性细胞主要为嗜中性白细胞及单核细胞。上皮化生及基底膜增厚较少见，可与过敏性息肉相区别。

　　(3)鼻后孔息肉：这是临床命名，因息肉有一长蒂从鼻腔经后孔伸入鼻咽部。其实激或变态反应性鼻粘膜水肿长期不愈，病变以炎症水肿和炎性浸润为 主，无间质变性增生现象，故鼻息肉属于炎症性病变。但由于鼻息肉形成肿块，故常称为“瘤样病变”，其实一般不会发生恶变。鼻息肉有时体积很大，甚至达数厘 米大小充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通畅，或呈活瓣样启闭。鼻息肉还常伴有嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状。鼻塞致使分泌物滞贸，可诱发鼻窦炎，此时 分泌物多而呈脓性。巨大鼻息肉可将鼻腔完全填满，甚至将鼻骨向外推出，改变鼻的外形。[page]

　　鼻息肉患者的体征

　　1、初始鼻内似有擤不出的鼻涕。夜晚可出现明显鼻塞而致张口呼吸，久之可继发慢性咽炎。

　　2、鼻塞多为持续性，血管收缩剂滴鼻无明显疗效，喷嚏很少，但若鼻粘膜有变态反应性炎症，也可出现喷嚏、清涕。

　　3、鼻息肉患者的分泌物多为浆液性，若并发感染可有脓性分泌物。

　　4、继续增长的鼻息肉使鼻塞明显加重，且可引起头痛或头昏，嗅觉减退以致缺失。

　　5、巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部，也可引起听力下降。

　　鼻息肉的检查诊断

　　1、鼻镜、鼻内窥镜检查：鼻腔内有一个或多个表面光滑，呈灰白色或淡红色、半透明的新生物，如新鲜荔枝状或去皮葡萄状或呈储水橡皮袋状。

　　触诊时柔软，可移动、不易出血、不感疼痛。后鼻孔息肉有时通过前鼻孔不易看到检查时须先将鼻粘膜加以收缩，并行后鼻镜检查鼻内窥镜检查以明确病变的部位和范围。

　　2、X线检查：可以明确病变的部位、范围，是否并发鼻窦炎等，尤其是对于后鼻孔息肉是必要的检查。

　　3、CT检查可见(冠状位CT扫描效果更佳)：

　　①鼻腔内息肉样肿块，为鼻息肉必备的特征样改变;

　　②筛漏斗增大;

　　③部分或完全副鼻窦腔致密变;

　　④筛窦间隔骨质出现破坏缺损;

　　⑤鼻中隔骨质缺损等。推荐阅读：鼻息肉食疗方

　　由于鼻息肉常合并有阻塞性副鼻窦炎，与息肉混合在一起，故CT显示副鼻窦腔内息肉欠清楚，常仅表现为副鼻窦内致密影。

2013-08-08 15:31:44