拔牙的注意要点有哪些

　　拔牙对我们来说并不陌生，很多人都体验过拔牙的痛苦， 但是拔牙之前还是要注意有些患者是不适合拔牙的，下面我们就一起看看拔牙的禁忌症与拔牙后的注意事项。

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　　拔牙禁忌症

　　(一)心脏病

　　1 有近期心肌梗死病史者。主张在经治疗好转后6个月，临床症状及心电图变化皆已稳定后方可考虑拔牙。疼痛、恐惧、紧张等可诱使再次发生心梗，极为危险。如必须拔牙，需经专科医师全面检查并密切合作。

　　2 近期心绞痛频繁发作。

　　3 心功能3-4极或有端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿等症状。

　　4 心脏病合并高血压，血压≥180/110mmHg，应先治疗其高血压后拔牙。

　　5 有3度或4度型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征(突然神志丧失合并心传导阻滞)史者。

　　(二)高血压

　　收缩压高于160-180mmHg，或舒张压高于100-110mmHg时，应先行治疗高血压，待血压降至180/100mmHg后再行牙拔除术。

　　(三)造血系统疾病

　　1 贫血 血红蛋白在80g/L(8g/dl)以上一般可拔牙。

　　2 白细胞减少症和粒细胞缺乏症 如中性粒细胞在2000～2500/L，或白细胞总数在4000/L以上，患者可耐受拔牙及手术。

　　3 白血病 急性白血病为拔牙的禁忌症。多数慢粒患者经治疗而处于稳定期者，如必须拔牙，应与专科医师合作，并预防感染及出血。

　　4 恶性淋巴瘤 恶性淋巴瘤必须拔牙时应与有关专家配合，在治疗有效，病情稳定后方可进行。

　　5 出血性疾病

　　(1)原发性血小板减少性紫癜 故拔牙应选择在(5万/ul)以上进行，并应注意预防出血，手术时注意止血。拔牙或手术最好在血小板记数高于(10万/ul)时进行。必要时行专科会诊检查，与专科医师合作拔牙。[page]

　　(2)血友病 血友病甲如必须拔牙时，应补充凝血因子Ⅷ。当血浆因子Ⅷ的浓度提高到正常的30%时，可进行拔牙或小手术。拔牙时应力求减少创伤，拔牙后拉拢缝合牙龈，缩小创口，拔牙创内填塞止血药物。

　　拔牙后的饮食：

　　1、拔牙当天要吃半流食，第二天吃软和易消化的食物，两天后恢复正常饮食，一周后患侧也可恢复咀嚼。更重要的是要注意饮食营养平衡，不偏食。拔牙创口会通过自身的组织变化自然癒合。拔牙创口完全癒合好(包括新生牙槽骨形成)要2~3个月。

　　2、拔牙当天不漱口，是为了保护拔牙窝内血凝块不脱落(为日后伤口癒合打好基础和防止拔牙窝感染)，第二天恢复漱口刷牙，是为了更好地保持口腔清洁。

　　拔牙后注意要点：

　　1、如有凝血障碍、高血压、心脏病等病史，应主动向医生説明以引起重视，并做好应急准备。

　　2、拔牙后当天不可漱口，防止拔牙创口内血块脱出。

　　3、拔牙1小时后方可饮水和吃半流食如稀饭、细面条等，不要吃太烫或太硬的食物，也不要饮烈性酒，不要吸烟，不要吃辛辣食物。

　　4、推辞应酬，不可酗酒，充分休息及睡眠是必要条件。 5、按医师处方服药，不可以自行减剂。

　　6、多喝果汁，补充维他命C及B群，以增进伤口癒合。

　　7、千万记住，留下医院、诊所的电话及医师大名，若有突发状况立即与医师联络。推荐阅读：龅牙拔牙矫正会导致牙列稀疏吗?

　　拔牙后的注意事项：

　　当日可以吃软的、稀的、偏凉的食物，避免用患侧咀嚼，不要吸烟和酒。

　　当日吐出的唾液，可能略带血红色属于正常，不必紧张，伤口若有血不断流出，应立即到口腔科检查诊治，以利止血。

　　拔牙后当天疼痛属于正常，可适量口服消炎药。若3-4天仍有肿痛，应到口腔科就诊。 24小时不要刷牙、漱口、次日可以刷牙，但应避免触及创面，以免血凝块脱落，使拔牙创面愈合延迟。

　　术后少说话，2~3日内勿做过分体力劳动及剧烈活动，尽量避免用舌或手触摸伤口，不要撕去伤口上的凝结血块，以免在次出血。

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　　综上所述就是关于拔牙的禁忌症与拔牙后的注意事项，希望大家要注意结合自身的情况，找到解决问题的方法。

2013-08-08 15:17:22