强直性脊柱炎病因及预防

　　强直性脊柱炎大家了解多少呢?很多人不是了解很多，强直性脊柱炎的早期症状是关节疼痛，痉挛等。很多人不知道是怎么回事，其实强直性脊柱炎的危害是很大的，我们要了解强直性脊柱炎的病因，做好日常的预防，远离强直性脊柱炎的困扰。

　　强直性脊柱炎的危害是什么

　　1、对眼睛的影响：有些患者会并发虹膜炎，还有单侧、急性、自限性、非肉芽肿性、多次复发性等特点，严重时还会影响到患者的正常视力。

　　2、对肺部的影响：病情到了晚期的时候还会发生肺部病变。晚期的时候疾病累及肋骨的情况已经相当严重，肺部功能已经受到了严重的影响，导致患者有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。检查时会发现患者的双侧肺不张，肺功能表现为下降。

　　3、对肾脏的影响：晚期患者，肾脏功能受牵连的情况非常严重。

　　4、对心脏的影响：到了晚期的时候，心脏也会受到疾病的牵连，主要表现为心脏主动脉瓣关闭不全。

　　5、强直性脊柱炎会造成残疾：强制性脊柱炎大约有60%以上出现髋关节受累，它会造成使髋关节间隙变狭窄，同时可引起骨质破坏吗，导致髋关节疼痛，进而髋关节不敢做屈伸活动，久之则致髋关节骨性强直而失去活动功能，造成终身残废。

　　6、强直性脊柱炎影响患者身心健康：患者患上疾病不仅危及个人身心健康，而且也给家庭和社会带来沉重负担，尤其给家庭的经济生活带来很大冲击。

　　7、强直性脊柱炎的危害除了脊椎关节发炎所带来的疼痛之外，还会因为结缔组织钙化，导致脊椎永久性的僵硬变形。若再有骨质流失加上应力异常集中的结果，会造成脊柱多处骨折。

　　8、强直性脊柱炎患者可表现为腰部或腰骶部疼痛，伴有僵硬感，呈间歇性和反复发作，并伴随腰背疼，腰部运动受限，出现腰肌萎缩症状。

　　9、强直性脊柱炎其病因是一种由于椎间盘病变从而导致上下椎体骨赘增生，压迫神经根、脊髓或影响椎动脉供血，引起脊椎炎症的疾病。

　　如何预防强直性脊柱炎

　　注意防范风寒、潮湿：本病的成因，与风寒湿等外邪入侵有密切的关系，因此平时注意预防范风寒、潮湿等尤为重要，特别是在身体虚弱的时候。当季节变化，气候剧变的时候，要及时增减衣服;夏日酷暑或炎夏分娩，不可挡风而卧;居处潮湿或梅雨季节，晴天宜经常暴晒，以祛潮气，天晴时更宜打开窗户，以通风去湿等等。在日常生活中注意避风、防寒、去湿，截其来路，是预防调养之良策。

　　保持精神愉快：疾病的发生于人的精神状态有密切的关系，因此，七情内伤可直接致病，亦可以，由七情内伤引起人体阴阳失调、气血亏损、抵抗力减弱，而易为外邪入侵。因此，避免情志过激或闷闷不乐、忧郁寡欢，保持精神愉快带来身体健康，正气内存，病安从来。

　　坚持经常锻炼：坚持经常锻炼可以增强体质，提高御邪能力。因"痹者，闭也"，风寒湿邪内留滞，痹阻气血而成。通过活动肢体，使全身气血流畅，调节体内阴阳平衡，日久可达到增强体质，减少疾病的目的。但锻炼时要注意根据自己的身体状况选择适当的活动方式，切勿一次运动量过大，用力过猛，必须循序渐进，贵在坚持，必要时可请医生或有关人员指导。此外，寒冷季节晨练不宜太早，免受风寒，对疾病不利。

　　预防感染：避免传染病，流行病入侵，预防感冒和腹泻及生殖卫生。注意饮食结构。烟酒要自控，尽量忌掉。

　　注意保暖：尤其要注意腰背部的保暖，冬季应选择向阳的房子居住，出汗时切忌当风，因汗出时毛孔开放风邪易入侵。

　　防止外伤：因强直性脊柱炎病人可发生骨质疏松，长期患病对骨密度有影像，轻微的挫伤即有可能会引起骨折或引起本病。

　　克制麻痹：疾病复发早期病情会有轻微变化的，但病人往往思想麻痹，不留意，抱着挺一挺的态度，最终致使病情加重，造成复发，要切记，一经发现马上治疗。[page]

　　引起强直性脊柱炎的因素

　　遗传因素：

　　强直性脊柱炎的家族遗传性早已受到医学家的重视，1964年Kellgren在对强直性脊柱炎家族的普查时发现，该病患者家属中的平均患病率为4%，而全国人口平均患病率仅为0.1%，两者之间发病率竟相差40倍，说明家族遗传性确与强直性脊柱炎的发病有关。Brewerton等1973年在强直性脊柱炎病人的组织分型中获得明显基因因素的证据，他们在75例典型病人中，发现72例HLA-B27抗原阳性，占96%，在其60名一级亲属中31名(占51%)HLA-B27抗原为阳性，而在75名对照组中，HLA-B27仅3例阳性，占4%，说明HLA-B27阳性者与强直性脊柱炎发病关系密切。由于HLA系统与血型抗原一样，是由遗传决定的，因此遗传是强直性脊柱炎发病的重要原因之一。 在HLA-B27阳性人群中，本病的发病率大约只占20%，其余80%为何不患此病? 说明除遗传因素外尚存在其它致病因素。

　　感染因素：

　　①与肠道感染有关。对强直性脊柱炎病人进行大便细菌培养，结果显示，肺炎克雷白杆菌阳性率达79%，而在正常人群中为30%，说明肺炎克雷白杆菌感染的频率明显高于正常人。另外还发现强直性脊柱炎患者血清肺炎克雷白杆菌抗体水平明显升高，阳性率为43.3%，而正常人阳性率为4.4%，说明强直性脊柱炎与肠道感染有关。近年来柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效较好，也进一步支持肠道感染与强直性脊柱炎有一定关系的观点。

　　②与泌尿生殖系统感染有关。据资料统计，发现部分男性病人有关列腺炎、精囊炎，因此认为泌尿生殖系统感染是本病重要的诱发因素。感染通过淋巴系统从前列腺、精囊等途径扩散到骶髂关节、骨盆，然后再扩散进入体循环而引起系统性症状和周围关节、肌腱与葡萄膜等而引起病变。

　　③结核感染和局部感染等。

　　环境因素：

　　在流行病学调查中发现，潮湿与寒冷的生活环境对强直性脊柱炎的发病有重要作用，风、寒、湿的环境可作为激发条件促使发病。

　　分娩因素：

　　强直性脊柱炎发病高峰在15～29岁之间，正处于育龄期。研究表明，女性在妊娠期间发生强直性脊柱炎者占7-8%，其中多数在妊娠的4～6个月，另有12-15%出现在产后。Ostensen等对欧美人群进行的问卷调查研究显示，强直性脊柱炎患者在妊娠期间病情稳定、改善和恶化的比例无差别，有外周关节炎病史和生育女婴者病情缓解比例较大，妊娠期间发病者所占比例为21%，且生育头胎者发病风险增高。然而，这并不能说明妊娠和分娩是强直性脊柱炎的诱发因素，因为20到30岁期间是女性生殖力最强的时期，任何疾病在此阶段的发生与妊娠的关系都可能是偶然的。

　　外伤因素：

　　在对特殊人群的调查中发现，固定的工作姿势及刻板式局部训练可诱发本病，我们在临床中发现部分病人是在外伤后发病的。

　　代谢障碍：

　　强直性脊柱炎有多种代谢障碍和微量的元素抗衡。患者骨代谢指标的研究表明,AS患者骨代谢表现为骨吸收增加.AS患者骨吸收受ESR、CRP、BASDAI、性别、病程的影响,影响最大的是BASDAI.另外还具有铅、锌等等元素不足，血尿酸偏高。

　　其他因素：过劳因素、内分泌、变态反应等。

2013-08-08 14:51:51