诊断咽炎的不同方法

　　许多朋友并没有认识到咽炎的危害，对咽炎不以为然。其实咽炎不仅进能造成人体机能障碍，而且还会危及邻近器官组织，所以咽炎的及早发现是很重要的，下面求医小编就告诉大家咽炎的诊断依据。

　　急性咽炎如何诊断?

　　急性咽炎是咽黏膜、黏膜下组织及淋巴组织的急性炎症，可单独发生，也可以是上呼吸道感染的一部分。急性咽炎病原菌可以是病毒，此时急性咽炎常表现为某些急性传染病，如流感、麻疹、猩红热等的前驱症状，也可以是细菌，如链球菌、葡苟球菌和肺炎双球菌等。急性咽炎常在全身抵抗力下降时，如受凉、过度劳累、体弱及烟酒过度时发病。

　　1、应与麻疹、猩红热、流感和百日咳等急性传染病的前驱症状相区别。

　　2、应与急性扁桃体炎鉴别，急性扁桃体炎时咽部充血、肿胀但扁桃体病变重，全身症状也明显。

　　3、颌下淋巴结可肿大及压痛。

　　4、若为细菌感染，可有白细胞增高。

　　5、起病较急，咽部干、痛，吞咽时加重。

　　6、全身症状轻重不一，轻的有低热、乏力;重的有高热、头痛和全身酸痛等。

　　7、咽部急性充血、水肿，可有点、片状渗出物;病变可局限于口咽一部分，也可累及整个咽部，甚至累及会厌及构状会厌劈。

　　咽喉炎的诊断依据

　　1、晨起易恶心、呕吐。

　　2、咽部有堵塞、闷胀感、空口吞咽时有阻挡感、但进食无妨。

　　3、咽后壁膜充血、暗红、或呈微血管扩张、或有渗出附着、淋巴滤泡增生，侧索红肿或肥厚、悬壅垂肥厚。

　　4、咽部不适、干痒、胀痛、声音嘶哑、异物感、或有痰附感，常欲“吭喀”，或呈刺激性咳嗽。

　　要判断自己是否患有咽喉炎，还要视您的年龄、发病季节、发病时间长短而定。如果年龄较大而且长期吸烟，建议最好先做气管和肺部。

　　慢性咽炎的自我诊断要点

　　1、病史：常有急性咽炎反复发作史，或因鼻部患病，长期张口呼吸，以及烟酒过度、周围环境干燥、粉尘和刺激性气体污染等。

　　2、症状：咽部不适，或疼、或痒、或干燥感，有灼热感、烟熏感、异物感等;刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作呕。病程2个月以上，常因受凉、感冒、疲劳、多言等原因引起发作。

　　3、检查：咽部慢性充血，黏膜呈暗红色，或树枝状充血;咽后壁淋巴滤泡增生，或咽侧索肿大;咽黏膜增生肥厚，或干燥、萎缩、变薄，有分泌物附着。[page]

　　中医如何诊断慢性咽炎?

　　1、痰火郁结型慢性咽炎

　　辨证：本证多在阴虚的基础上发生，缠绵难愈，以咽部种种不适感，易恶心作呕、咽后壁滤泡增多、粘膜肥厚等为辩证要点，即所谓"帘珠喉痹"。

　　证候：咽部异物感、痰粘着感、焮热感，或微痛，易恶心作呕，痰粘稠带黄，口臭，检查咽部色暗红，粘膜肥厚，咽后壁滤泡增多甚至融合成块，咽侧索肥厚，舌质偏红或有瘀斑瘀点，苔黄厚，脉细滑数。

　　病机：阴虚喉痹长期不愈，虚火久蒸，灼津成痰，加之久病，心情不舒，肝气郁结，气滞痰凝，痰、火、瘀互结，则咽部肥厚、颗粒状滤泡增多，导致种种咽部不适感;痰阻则易恶心作呕;痰火互结则咯痰粘稠带黄、口臭;舌、脉为阴虚、痰火郁结之象。

　　2、肺肾阴虚型慢性咽炎

　　辨证：本证以咽部干痛，灼热感、粘膜暗红、朝轻暮重、大便干燥、舌红少苔、脉细数等为辨证要点。

　　证候：咽部干痛不适，灼热感，异物感，或咽痒干咳，痰少而粘，症状朝轻暮重，可伴有午后潮热、两颧潮红、虚烦失眠、大便干燥、腰膝酸软等症，检查咽部粘膜暗红、干燥，舌质红少津，苔少或花剥，脉细数。

　　病机：肺肾阴液亏损，咽喉失于濡养，故咽干痛或异物感;阴虚则火旺，虚火上扰，则咽喉有灼热感、两颧潮红;虚火炼津成痰，燥痰粘于咽喉，则咽痒干咳、痰少而粘;上午阳气盛，下午阴气盛，阴虚则症状朝轻暮重，午后潮热;阴液不足则大便干燥，虚火扰心则虚烦失眠;肾虚则腰膝酸软;舌红苔少、脉细数为阴虚火旺之象。

　　3、脾肾阳虚型慢性咽炎

　　辨证：本证以咽部不适、咽干而不思饮、咽内不红不肿、精神下振、舌淡苔白滑、脉沉细弱等为辨证要点，可见于长期过用苦寒药物的患者。

　　证候：咽喉微痛，哽哽不适，或干焮不思饮，饮则喜热汤，咽内不红不肿或略带淡白色，语声低微，精神不振，小便清长，大便溏薄，纳谷不香，手足不温，腰酸腿软，舌淡，苔白滑，脉沉细弱。

　　病机：真阳亏损，阴寒内盛，致阴盛格阳、浮阳上越，则有咽喉微痛不适或咽干等"上热"的假象，因其本质为阴寒内盛，非津液不足，故虽觉咽干而不思饮，饮则喜热汤，语声低微、精神不振、小便清长、手足不温皆阳气不足之象;纳呆、便溏为脾虚;腰酸腿软为肾虚：舌淡苔白滑、脉沉细弱为阳虚之征。

2013-08-07 11:52:17