肾病综合症治疗方法大全

　　说道肾病，很多人不以为然，殊不知，一旦发展成为肾病综合症，出现水肿、高脂血症、大量蛋白尿、低蛋白血症等症状的时候，它对身体的危害不亚于癌症了。肾病综合症可以发生于任何年龄阶段，所以一定要引起大家的注意，肾病综合症如何治疗呢?

　　肾病综合症的药物治疗

　　(1)噻嗪类利尿药：主要作用于髓襻升支厚壁段和远曲小管前段，通过抑制钠和氯的重吸收，增加钾的排泄而利尿。常用氢氯噻嗪25mg，3次/d口服。长期服用应防止低钾、低钠血症。

　　(2)潴钾利尿药：主要作用于远曲小管后段，排钠、排氯，但潴钾，适用于有低钾血症的病人。单独使用时利尿作用不显著，可与噻嗪类利尿药合用。常用氨苯蝶啶50mg，3次/d，或醛固酮拮抗药螺内酯20mg，3次/d。长期服用须防止高钾血症，对肾功能不全病人应慎用。

　　(3)襻利尿药：主要作用于髓襻升支，对钠、氯和钾的重吸收具有强力抑制作用。常用呋塞米(速尿)20～120mg/d，或布美他尼(丁尿胺)1～5mg/d(同等剂量时作用较呋塞米强40倍)，分次口服或静脉注射。在渗透性利尿药物应用后随即给药效果更好。应用襻利尿药时须谨防低钠血症及低钾、低氯血症性碱中毒发生。

　　(4)渗透性利尿药：通过一过性提高血浆胶体渗透压，可使组织中水分回吸收入血，同时造成肾小管内液的高渗状态，减少水、钠的重吸收而利尿。常用不含钠的右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)或羟乙基淀粉(706代血浆，分子量均为2.5万～4.5万Da)，250～500ml静脉滴注，隔天1次。随后加用襻利尿药可增强利尿效果。但对少尿(尿量<400ml/d)病人应慎用此类药物，因其易与肾小管分泌的Tamm-Horsfall蛋白和肾小球滤过的白蛋白一起形成管型，阻塞肾小管，并由于其高渗作用导致肾小管上皮细胞变性、坏死，诱发“渗透性肾病”，导致急性肾衰竭。

肾病综合症的药物治疗

　　(5)提高血浆胶体渗透压：血浆或人血白蛋白等静脉滴注均可提高血浆胶体渗透压，促进组织中水分回吸收并利尿，如接着立即静脉滴注呋塞米 60～120mg(加于葡萄糖溶液中缓慢静脉滴注1h)，能获得良好的利尿效果。当病人低蛋白血症及营养不良严重时亦可考虑应用人血白蛋白。但由于输入的血浆和其制品均将于24～48h内由尿中排出，故血浆制品不可输注过多过频，否则因肾小球高滤过及肾小管高代谢可能造成肾小球脏层及肾小管上皮细胞损伤，轻者影响糖皮质激素疗效，延迟疾病缓解，重者可损害肾功能。对伴有心脏病的病人应慎用此法利尿，以免因血容量急性扩张而诱发心力衰竭。

　　(6)其他：对严重顽固性水肿病人，上述治疗无效者可试用短期血液超滤治疗，实施本疗法能迅速脱水，严重腹水病人还可考虑在严格无菌操作条件下放腹水，体外浓缩后自身静脉回输。对肾病综合征病人利尿治疗的原则是不宜过快过猛，以免造成血容量不足、加重血液高黏倾向，诱发血栓、栓塞并发症。

　　肾病综合症的中医治疗

　　①脾虚湿盛型：全身水肿明显，尿少，面色苍白，身重倦怠，胸闷，腹胀，食欲减退，腹泻，舌淡苔薄,脉濡弱。治疗应益气健脾，通利水湿。采用下方：黄芪30 克，白术15克，茯苓30克，猪苓15克，防己l5克。泽泻12克、桂枝6克，白芥子19克，大腹皮15克，生姜6克，赤小豆30克，水煎服。

　　②肾气不固型：下胶水肿明显，尿多，大量蛋白尿，面色苍白，倦怠怕冷，头晕耳鸣，腰膝酸软，腹泻，舌淡苔薄，脉细微心治疗应温肾补阴，固涩精气。采用下方：淮山药30克，熟地15克，苍术15克，桑椹子30克，知母、黄柏各12克，炙龟板15克，益母草30克，杜仲15克，水煎服。详情点击>>>分享肾病综合症基本常识

　　③湿热壅滞型：全身水肿，皮疹癌痒或有湿疹、皮肤感染，尿少而赤，有尿痛。舌苦黄腻，脉濡滑数。治疗应清热利湿。采用下方：白花蛇舌草30克，蝉衣9 克，苍术12克，黄柏12克，苦参12克，胡黄连6克，地肤子30克，白癣皮15克，银花15克，连翘15克，生甘草6克，水煎服。[page]

　　肾病综合症的激素治疗

　　1、激素疗法

　　常用泼尼松，根据疾病的类型、患儿对泼尼松的反应等，分别采用8周短疗程、4-6个月的中疗程及9~12个月长疗程。短疗程用于初治的单纯性肾病，中、长疗程用于复治的、多复发的单纯性肾病或肾炎性肾病。

　　疗效判断：①激素敏感。激素治疗后8周内尿蛋白转阴，水肿消退。②激素部分敏感：治疗8周内水肿消退，但尿蛋白仍十~十十。③激素耐药上治疗满8周，蛋白尿仍在十十以上。④激素依赖：激素治疗后尿蛋白转阴，但停药或减量后又出现“+”以上，再次用药或恢复用量后尿蛋白转阴两次以上者，除外感染及其它因素。以上尿变化指分布在7~10天内3次尿常规检查结果。

　　2、免疫抑制剂

　　激素治疗效果不佳或副作用太大的病例可联合使用免疫抑制剂治疗，常用的有长春新碱、雷公藤多甙、环磷酸胺、硫唑瞟吟，环饱霉素A等。

　　3、利尿药

　　一般对激素治疗敏感的病例，用药7~10天后可出现利尿，不必使用利尿剂。严重水肿时可选用利尿药，通常选用呋塞米，速尿、静脉给药，最好先输低分子右旋糖酐，常可产生良好的利尿效果。>>>肾病综合症的饮食疗法推荐

　　4、采用中医纯中药方剂疗效很好且治疗效果稳定、理想且无任何副作用。

　　中医药、西医各有所长，但西医治疗多种肾炎、肾病综合征症、肾衰、尿毒症等肾病没有特别好的方法、医激素类等药物治疗、治疗效果有限、副作用较大、但不甚理想而费用不低、病情反复、只能治标不能治本。患者痛苦，长期会产生诸多并发症。透析的方法治疗尿毒症、肾衰等病症，长期导致肾脏等脏器会逐渐萎缩、衰竭。最终要移植肾脏而存活期也是有限的。

肾病综合症的食疗偏方

　　肾病综合症的食疗偏方

　　巴戟苁蓉鸡肠汤：将鸡肠搓洗干净切段。巴戟天、肉苁蓉分别冼净装入纱布袋内，扎紧袋口与鸡同放沙煲内，加清水适量和姜片、精盐武火煮沸后，改用文火煮1小时，捞出药袋调味供用。此汤有温肾固摄之功。适用于肾阳虚衰之肾病综合征，阳痿、早泄、遗精、滑精、遗尿、夜尿多、气短喘促等病证。

　　仙茅金樱鸡肉汤：鸡肉300克、仙茅10克、金樱子15克。将仙茅用米泔浸泡3天取出炮制备用。金樱子洗净。鸡肉洗净切成块放入沙煲内，加清水适量以武火煮沸后，改用文火煲1小时，放入仙茅、金樱子共煲1小时调味食用。此汤有补肾壮阳敛精止遗之功。适用于肾阳虚衰之肾病综合征、阳痿、滑精 、尿频、尿多或遗尿等病证。

　　山药扁豆芡实汤：干山药25克、扁豆15克、芡实25克、莲子20克、白糖少许、将以上4味共入锅中加水适量炖熟后，调入白糖即成。每日1剂，连用5剂为1个疗程。此汤有健脾补肾、祛湿消肿、收摄蛋白质(蛋白质食品)的功效。适用于脾肾两虚之肾病综合征、两足水肿、腰部酸痛、蛋白尿、面色苍白、四肢不温、精神不振、食欲不佳等病证。

　　花生猪尾汤：猪尾1条、花生米60克。将猪尾刮洗干净斩小段。花生米洗净与猪尾同入沙煲内加清水适量，武火煮沸后改用文火煲至花生米烂熟调味食用。此汤有健脾和胃、益肾利水之功。适用于各种肾病日久不愈属脾肾两虚者症、见面色苍白、腰痛无力、下肢水肿。

　　蒜头花生汤：花生米150克、大蒜(大蒜食品)头100克。花生米洗净、大蒜头去衣洗净、一齐放入沙煲内、加清水适量，武火煮沸再改用文火煲至花生米烂熟、调味食用。此汤有健脾、祛湿、退肿解毒之功。适用于肾病水肿、脾虚湿盛者症见四肢困重、下肢水肿、饮食无味、神疲乏力、小便不利。

2013-08-07 10:32:20