诊断女性卵巢囊肿的检查方法

　　卵巢囊肿一种常见的女性卵巢疾病，其病发率随着近几年生活水平的提高而持续上升，及早发现、诊断检查对卵巢囊肿的治疗起着至关重要的作用，也是对女性健康的一种保护措施。下面求医小编就为大家总结几种诊断卵巢囊肿的方法。

　　女性卵巢囊肿的检查方法

　　一般根据患者的病史、症状、体征，结合年龄、妇科检查，扪及下腹部或直肠子宫凹陷有囊性或实性包块儿，子宫大小正常，初步可作出诊断。但是良性与恶性的判断，卵巢囊肿需要借助下列辅助检查：

诊断女性卵巢囊肿的检查方法

　　1、放射学检查

　　腹部平片检查是常用的检查方法，对皮样囊肿，可显示牙齿与骨质静脉肾盂输卵管造影，可了解输卵管是否移位、受压及梗塞，鉴别游走肾和腹膜后肿瘤钡剂灌肠，可以帮助巨大卵巢肿瘤、结核性腹膜炎和腹水，了解全部胃肠道情况。盆腔淋巴造影可以观察卵巢恶性肿瘤有无淋巴转移CT扫描可以补充B超不能提示的病变。

　　2、腹腔镜检查

　　可以直接看到盆腔肿物的大小、性质，用于卵巢癌患者的诊断与随访，是早期发现癌灶复发的常规检查方法之一。但因检查方法操作复杂，禁忌症多，目前未广泛应用。

　　3、细胞学检查

　　卵巢位于盆腔，脱落细胞堆积与子宫直肠陷凹，经后穹窿穿刺抽吸腹水做细胞学检查，找到癌细胞，可帮助确诊，尤其是一期患者，对于进一步确定分期和治疗有一定意义。怀疑有颗粒细胞癌者也可做阴道细胞学检查，判断雌激素水平。

　　4、肿瘤标志物

　　某些卵巢肿瘤能制造和释放抗原、激素、酶。这些物质在患者血清中可通过免疫学、生化等方法测出，成为肿瘤标志物。测定这些标志物可发现临床前卵巢癌，提高治疗效果。甲胎蛋白即AFP是内胚窦瘤最好的标志物，未成熟的畸胎瘤AFP值也升高，绒毛膜促性腺激素是滋养细胞疾病特异性很高的标志物，乳酸脱氢酶即CDH是是卵巢恶性肿瘤代谢中的主要酶，这些标志物值升高，提示体内有某种肿瘤。患者关注：卵巢囊肿治疗流程图

　　5、超声检查

　　是目前诊断卵巢肿瘤的重要方法，尤其是B超现象，可测知肿块的部位，形态与大小囊性或实性来自盆腔或腹腔子宫或附件鉴别卵巢肿瘤、腹水、结核性腹膜炎。凡是肿块直径大于2厘米的均可以测知 ，临床诊断符合率大于百分之九十。

　　通过痛经诊断卵巢囊肿

　　卵巢是一个实体，当卵巢囊肿发生时，移动到卵巢的子宫内膜受到激素刺激出血，这些少量的血液则引起局部组织发炎。一些女性来月经时，痛得起不了身，特别是腰骶部疼痛时，千万别当作痛经，随便吃点止痛药来对付。同时，如果这些子宫内膜分泌前列腺素，导致子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著。月经过后，出血停止，则疼痛缓解。专家提醒，痛经越来越厉害、月经期有腹痛、腹泻等刺激感，都应该考虑筛查卵巢囊肿。

　　卵巢囊肿对女性有三大危害：痛经、囊肿、不孕。在月经期出血引起腹痛，严重者影响工作生活，囊肿不断增长，压迫卵巢、输卵管等正常组织，并且也有引起囊腔破裂的危险。同时，卵巢囊肿还导致卵巢不排卵，这也是引起不孕的重要原因之一。[page]

　　一般认为，卵巢囊肿直径超过5cm，或者有严重的痛经，或者未孕，但不排卵的患者，最好进行腹腔镜下剥除囊肿，吸取这些黏液，让卵巢的功能得以恢复，解决生育问题自然就成为头等大事。多数患者在术后半年能够自然怀孕。

　　不过，对于已经生育过的女性，痛经也不是很明显，而且囊肿也不算大，都可以继续观察，每年做一次B超检查，一般来说等到绝经期之后，卵巢囊肿在没有月经的情况下，无激素的刺激，也就自动萎缩消失了，所以它是一种“自愈”性疾病。

诊断女性卵巢囊肿的检查方法

　　如何区分卵巢囊肿良恶性

　　区分卵巢囊肿属于良性还是恶性，是诊断和治疗该类肿瘤的关键。以下几点可供鉴别：

　　1、病史方面：良性卵巢囊肿患者病程长，囊肿逐渐长大，多无不适症状;而恶性者病程短，囊肿迅速长大，且有时可伴有发热。

　　2、一般情况：良性者多为生育期妇女，一般情况良好;而恶性者发病多见于青春期前少女、青少年或绝经后妇女，病情发展快，早期即有转移病灶，并迅速出现消瘦等恶性病变表现。患者关注：卵巢囊肿治疗费用

　　3、病理检查：最重要的鉴别方法是取病灶组织作病理学检查。可在手术前取病灶活组织检查，或对手术取下的肿瘤作全面的病理检查。

　　4、肿瘤标志物：恶性肿物常可检测出其标志物。

　　5、体征：良性者常为单侧，可活动，表面光滑，包膜完整，囊性，不伴腹水;而恶性者有时为双侧，不活动，与周围组织常有粘连，部分为实性，表面不光滑，可能穿破包膜，种植在腹腔或盆腔内，在子宫直肠陷凹处可触到固定的结节，常伴有血性腹水，如抽吸腹水检查可能查到癌细胞。

　　6、 B超：良性者多为液性暗区，边缘清晰，恶性者液性暗区有杂乱光团，肿块周界不清。

2013-08-06 12:00:26