如何避免输卵管堵塞的诊治误区

　　由于导致输卵管堵塞的原因不同，性质程度也不同，所以在选择治疗方法时候，就应该针对输卵管堵塞的形成原因采取相应的治疗才最有效果。在治疗之前我们要对其产生原因进行全方位的诊断，而这时大家需要注意避免以下误区。

　　1、输卵管堵塞用单一方法治疗

　　多数输卵管堵塞患者，包括许多医生，把输卵管不通看作一种病，甚至在诊断上也写作“输卵管梗阻”“输卵管不通”“输卵管堵塞不通”“输卵管阻塞”等。既然是一种病，必然会有治疗此病的药物，由此派生出许多治疗输卵管不通的方法和药物，比如各种活血化瘀的中药和所谓优秀秘方等。

如何避免输卵管堵塞的诊治误区

　　现代医学证实，输卵管不通不是一种病，是由于多种原因所共同作用的结果。由于形成输卵管不通的病因不同，梗阻的程度不同，部位不同，性质不同，其治疗方法和治疗预后亦不同。由此看来，要想治愈输卵管不通，只有依靠先进的现特需管不通的形成原因，不同的梗阻部位、性质、程度采取对应的治疗方法。只有个性化的量身定做的治疗方案才是最有效的治疗方法。

　　2、把输卵管不通和不排卵混为一谈

　　卵巢是产生与排出卵子，并分泌巢体激素的性器官。卵巢呈扁椭圆形，位于输卵管的后下方。以卵巢系膜连接于阔韧带后中的部位称卵巢门，卵巢血管与神经由此出入卵巢。卵巢的内侧(子宫端)以卵巢固有韧带与子宫相连，外侧(盆壁端)以卵巢是韧带(骨盆漏斗韧带)与盆壁相连。青春期以前，卵巢表面光滑;青春期开始排卵后，表面逐渐凹不平，表面呈灰白色。休积随年龄不同而变异较大， 生殖年龄妇女卵巢约4cmX3cmX1cm 大小， 重5-6g， 绝经后卵巢逐渐萎缩变小变硬。输卵管和卵巢是临近器官，它们是邻居而不是一家，各司其职，有联系又有本质的区别， 决不能混为一谈。

　　输卵管为卵子与精子结合场所及运送受精卵的管道。输卵管自两侧子宫角向外伸展， 长8-15cm。输卵管内侧与宫角相连，走行于输卵管系膜上端，外侧1-1.5cm(伞部)游离。根据形态不同， 输卵管分为4个部分： 1、 间质部， 潜行于子宫壁内的部分， 短而腔窄， 长约1cm;2、峡部，紧接间质部外侧，长2-3cm，管腔直径约2mm;3、壶腹部，峡部外侧，长5-8cm，管腔直径6-8mm‘4、伞部，输卵管的最外侧端，游离，开口于腹腔，管口为许多须状组织，呈伞状，故名伞部。伞部长短不一，常为1-1.5cm，有“拾卵”作用。>>推荐阅读：输卵管堵塞的症状及病因

　　3、缺乏对科学与经验的认识，盲目就医

　　目前，我国对输卵管梗阻的医疗市场极其混乱，国内缺乏优秀专业的输卵管疾病诊疗机构， 许多医生趁机使用不科学的治疗方法欺骗患者获取钱财，另一方面是患者在就医的过程中存在盲目性，不能科学识别输卵管领域中的真假医生，在治疗过程中不能掌握治疗主动权。

　　4、试管婴儿是都行的治疗方法

　　试管婴儿技术对于治疗输卵管不通是最高级的技术， 是治疗输卵管堵塞最后方法， 但这并不是较好方法。我们曾遇到这样一位患者，90年结婚，婚后性生活正常，90年有一次停经48天早孕人工流产史，术后经病理证实有绒毛;此后，未避孕，一直未孕。98年在当地行子宫输卵管造影检查： 提示双侧输卵管均梗阻于输卵管间质部， 服用各种药物及进行输卵管通水治疗无数， 不但无效还导致了神经官能症。由此可见试管婴儿并不是治疗输卵管不通的最有效的治疗方法。[page]

　　5、滥用输卵管通液治疗

　　输卵管通液术是80年前创立的一种输卵管通畅方法， 随着时间的推移， 医学科学的发展，早巳完成了它的历史史命， 可在部分医疗条件较差的地区或医院仍在应用这种方法来作为输卵管不通的常规诊疗方法。 此方法是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。 再从宫腔流入输卵管，通过液体的一定压力，使梗阻的输卵管恢复通畅。但由于输卵管通水是用一只导管把液体注入宫腔，宫腔体积、表面积较导管和输卵管腔的横断面积大得多，根据流体动力学原理，压强等于受力面积分之压力。所以所注入液体到输卵管内的压力非常有限。加之子宫输卵管造影的基本原理和输卵管通水基本相同， 若输卵管粘连较轻， 经子宫输卵管造影时就巳恢复通畅，那么再经输卵管通水也不会有任何意义。

如何避免输卵管堵塞的诊治误区

　　6、不确定诊断就进行实验性治疗

　　医生治病，贵在诊断，诊断不明，治疗不灵。检查输卵管是否通畅是不孕症患者不可缺少的最常规的检查方法，其检查方法有输卵管通气检查，输卵管通液检查，经 X 线的子宫输卵管造影检查， 超声下子宫输卵管造影检查， 输卵管镜检查， 腹腔镜下输卵管通液检　查等。输卵管通气、通液检查由于其设备简单，操作俭便，价格低廉等优点。

　　经X 线子宫输卵管造影检查是一种影像学检查， 它不仅能够确诊输卵管梗阻部位， 同时还能确定输卵管梗阻性质及子宫大小形态是否有畸形，为检查输卵管是否通畅的优选检查方法。B 超下子宫输卵管造影检查由于是一种声象学检查，对输卵管梗阻部位及性质无法定论，也很少应用。腹腔镜和输卵管镜检查只能作为 X 线子宫输卵管造影的补充检查。且费用较高，适应范围小，也很少应用。推荐阅读：输卵管堵塞的预防与护理

　　7、随意流产，输卵管堵塞重治疗轻预防

　　流产术(药物流产、人工流产)在我国非常普遍，绝大多数年青人忽视避孕，造成多次流产。殊不知流产有很多并发症，最严重的就是可以引起不孕症、习惯性流产和宫外孕。 流产引起不孕症和宫外孕的机理如下：流产时由于机械或药物刺激，子宫平滑肌强直性收缩，宫腔内容物不但向宫口方向移动， 也会进入开放的输卵管内口， 进入输卵管内的组织很容易滞留机化。如果输卵管被完全阻塞则形成不孕;如果形成半阻塞状态，输卵管通而不畅， 再孕时则易发生宫外孕。人工流产也是造成习惯性流产的主要原因。 因此有生育要求女性应慎行流产，如果不慎怀孕，应到国家正规医院找专科医生进行治疗。

　　8、盲目药物治疗，花钱不治病

　　诊断主要依靠动态连续子宫输卵管造影，动态观察造影会发现子宫偏向一侧，活动差，输卵管上举， 不通或碘油弥散差等。传统输卵管通液是无法确诊的， 以通液为例： 因为是“盲通”，通畅者，不能准确判定那侧通;不通者，不知道阻塞部位和程度;更无法了解盆腔情况。

　　盆腔炎、输卵管炎可由多种病原微生物引起，如淋病、化脓性细菌、结核等等。但他们造成的后遗症，都是粘连不通，这时炎症早就不存在了，只留下了病原微生物所破坏(咬食)留下的粘连瘢痕，想治好输卵管不通只能是去除这些粘连和瘢痕，治疗粘连必须应用物理治疗，手术是最有效的治疗手段。术后疗效依据粘连程度、部位不同、形成的原发病因不同，其疗效亦不尽相同;如膜性粘连， 粘液或异物的堵塞， 间质部和狭部梗阻成功率高; 如为结核所引起的输卵管梗阻不主张手术治疗。

2013-08-06 11:12:42