冠心病的诊断和症状都有哪些

　　冠心病的全称为冠状动脉性心脏病是一种比较常见的心脏疾病，大家都知道冠心病的主要症状是心肌缺血和心绞痛，如果不及时治疗就会引起猝死，那么由此可见冠心病的及时诊断有多重要，那么下面就由小编我来为大家介绍下冠心病的诊断方法和症状都有哪些。

　　冠心病的诊断：

　　1、隐匿型冠心病没有什么症状冠心病开始时没有什么症状，不是发作期时，心电图检查也不一定检查的出来。有些人感觉不舒服，心老是胸闭，胸前区不舒服，虽然是偶尔这样，总以为是胃痛，医生也认为是胃痛，因为心前区跟胃，及剪突下的那个窝的地方差不多，所以常常误认为是胃痛。究竟是不是冠心病，可吃一点缓解冠心病、心绞痛的药，如含一含硝酸甘油，如果舒服的很，就是冠心病了;如果吃了不好，你就OK了，不是冠心病、不是心绞痛，可能是胃病。有些人出现了心绞痛、心肌梗塞的时候，医生作进一步检查，才发现他是长期的冠心病，很严重的出现心肌的缺血坏死，那时已经晚了。

冠心病的诊断

　　2、心绞痛发作的几个典型的症状，心前区有暼闷感，好象有石头压住一样，喘不过气，又讲不清是什么，反正很不舒服，透不气。有紧缩感，好象有什么东西在收缩的感觉。另外有点烧灼感，在那个地方灼下灼下的感觉。还有疼痛感，不光在心前区痛，还会向背后肩胛区放射(千万不要当风湿病)，向左肩背、左臂、左臂的无名指、小指放射。胸骨后有烧灼感、压迫感。(历时1~5分钟，一般不超过15分钟)舌下含硝酸甘油1~2分钟内瘀痛缓解，或心痛定、救心丸、速效救心丹，你觉得好舒服的话，就肯定是这个病了。心电图检查异常，可有心肌缺血的依据。

　　3、心肌梗塞的典型症状，除了有心绞痛的典型症状外，还可能会发烧38～39℃;另外会出现心律失常，心跳的特别历害，跳跳又停了;出现头晕，甚至要昏迷了;严重的会出现休克，全身冒汗，冷汗淋漓、手足冰冷、面色苍白(已经是心肌梗塞，心脏已经缺血了);另外胃肠道的反应，恶心、呕吐、打嗝;呼吸困难、嘴唇发干(紫色)。出现此症状，应立即打120，送医院抢救，不要自作主张。

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　　冠心病的症状：

　　1、胸骨后疼痛

　　胸骨后疼痛在临床中经常见到，是指颈与胸廓下缘(胸部正中或偏侧)之间疼痛，疼痛性质可呈多种，是常见症状之一，一般由胸部疾病(也包括胸壁疾病)所引起。一些人出现胸骨后疼痛之后，常常怀疑患了冠心病，盲目按冠心病治疗。其实，引起胸骨后疼痛的原因很多，心血管、肺、纵膈、食管等都可能患病，一旦胸骨 后疼痛，应该尽快去医院就诊，结合临床症状进行确诊。

冠心病的症状

　　2、胸闷

　　胸闷是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷，其病因不一样，治疗不一样，后果也不一样。

　　3、劳累后心悸

　　劳累后心悸指患者进行体力劳动，体力消耗后自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状。发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。

　　4、不稳定性心绞痛

　　不稳定性心绞痛(急性冠状动脉功能不全;梗死前心绞痛;恶化性心绞痛;中间综合征)，特征是心绞痛症状进行性增加,新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。不稳定型心绞痛是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。由于其具有独特的病理生理机制及临床预后，如果不能恰当及时的治疗，患者可能发展为急性心肌梗死。 不稳定性心绞痛继发于冠脉阻塞的急性加重,后者是由于粥样瘤表面的纤维斑块破裂,结果出现血小板粘附引起的.造影证实1/3以上的不稳定性心绞痛病人其缺血区的血管内有导致部分闭塞的血栓,由于造影时可能难于辨认血栓,报道的发生率可能偏低. 与稳定性心绞痛相比,不稳定性心绞痛的疼痛更强,持续时间更长,较低的活动量就可诱发,休息时也可自发出现(卧位心绞痛),性质呈进行性(恶化型),这些改变可任意组合.大约30%的不稳定性心绞痛病人在发作后3月内可能发生心肌梗死.猝死少见,胸痛时心电图的明显变化是发生心肌梗死和猝死的重要标志急性心肌梗塞，典型者为胸骨后或前区严重而持久瘀痛，休息或含化硝酸甘油不能缓解，部分可有衰竭或心律失常，不典型者可表现为颈、下颌部或背部甚至上腹部等处瘀痛而误诊。

　　小编提示：冠心病一般早期无明确的阳性体征，较重者可有心界向左下扩大，第一心音减弱，有心律失常时可闻及早搏、心房纤颤等，合并心衰时两下肺可闻及湿罗音，心尖部可闻及奔马律等。

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2013-08-06 09:00:01