脑积水患者的治疗和护理

　　脑积水是一种严重危害小儿身体健康的疾病，所以一定要做好脑积水患者的治疗和护理工作。下面就脑积水患者的治疗和护理进行介绍。

　　脑积水的手术治疗

　　1.本病主要手术治疗，可分三类：(1)去除阻塞原因的手术;(2)减少脑脊液分泌的手术;(3)脑脊液分流术。

脑积水患者的治疗

　　2.术前颅内高压明显者可用脱水降颅压治疗。纠正脑水肿、降低颅内压以20%甘露醇、速尿、地塞米松为主药，甚至可使用人血白蛋白。

　　3.对症、预防感染、营养神经等治疗。

　　脑积水中医治疗

　　头为诸阳之会”，“脑为清灵之府”，头上布有“五官七窍”，人脑主宰着全身各部的生理功能，故又可以说“脑为精明之府”。脑的生理特点是“喜清宁，恶浊扰”。因于种种原因致使脑脊液失去正常代谢和循环，瘀积于蛛网膜下或脑室内，形成外部或脑内积水，使脑室扩大，脑组织受挤压而萎缩，导致脑功能障碍，形成所谓“浊邪上犯，清窍受阻”，甚则颅内压力升高，头痛、头晕及肢体功能失常等病症迭出。

　　中医以辛、苦、温、香中药组方，经鼻和口腔给药，外用和内服相结合，以辛散疏通气机，使气血流畅，苦温祛浊邪通经络，加速气血流能，使脑络得到濡养，而香窜经鼻入脑，以开脑窍醒神。使浊邪祛除，脑窍开通，神明伸张，恢复脑的正常功能和健康，以治疗脑积水。此种方法就是“通窍导水法”。[page]

　　脑积水的日常护理：

　　1、患儿出现癫痫发作时按癫痫护理常规护理。

　　2、视力下降的孩子，护士应协助做好各项生活护理，保持病房地面清洁、干燥，防止发生外伤。

　　3、呕吐严重时补充各种营养，保证患儿每日入量，防止发生脱水、电解质失衡，必要时遵医嘱给予适量的镇吐剂。

　　4、分流术后密切观察意识、瞳孔、生命体征变化，评估头痛、呕吐程度，及时发现分流管梗阻，及时采取相应治疗措施。

　　5、密切观察头部、腹部、伤口情况，观察伤口敷料有无渗血、渗液，保持伤口敷料清洁、干燥。年幼患儿进行适当约束，防止抓脱敷料，抓伤伤口，造成感染。

　　6、患儿术后应绝对卧床休息，逐渐给予半卧位，避免过早下床活动。

　　7、腹腔分流术后可会出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐或食欲下降等消化道症状。患儿少食甜食、少喝牛奶、豆浆类食物;根据患儿的饮食习惯，给予清淡、易消化、少刺激、高维生素饮食，呕吐严重患儿给予少食多餐。推荐阅读：脑积水的分类症状和检查

　　8、观察患儿术后低颅压症状。头痛、恶心、呕吐的程度和特点，区分是分流管堵塞引起的高颅压还是引流过度引起的低颅压。一般认为分流过度引起的低颅压头痛多位于额部和枕部且症状较轻，头痛、恶心、呕吐等症状和体位有明显关系，坐位或站位时症状加重，平卧时症状很快消失或减退。

　　脑积水的心理护理：缓解患儿家长因患儿头颅增大、视力、智力障碍等原因引发的焦虑状态，加强沟通与交流，及时满足患儿的基本需求。

2013-08-01 15:51:32